医院医院
强直性脊柱炎这个病经常听说，特别是这几个明星也身患此病，让其多次曝光，博得不少流量。90后心中的音乐天王周杰伦因为激素治疗强直性脊柱炎，胖的失去偶像气质；老戏骨张嘉译因为强直性脊柱炎而驼着背、痞里痞气走路，引得众人争相恶搞、模仿；而宫斗戏鼻祖“娘娘”蔡少芬则因强直性脊柱炎坐卧难安，误以为得“绝症”……
什么是强直性脊柱炎？痛风性关节炎最常受累第一跖趾关节（脚大拇指）；类风湿关节炎最常受累双手手指等小关节；退行性骨关节炎最常受累膝骨关节（膝盖）。而强直性脊柱炎最常受累骶（dǐ）髂（qià）关节，骶髂关节是脊柱与骨盆连接的位置，即腰骶部、臀部上部区域。
除了骶髂关节炎，还主要侵犯中轴骨骼（脊柱），以及较少见的髋、肩以外的四肢关节。这些关节部分表现为慢性炎症，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直。
强直性脊柱炎发病大多早期表现为腰、背、臀部、腹股沟等部位的疼痛、僵硬，特别是久坐、晨起等长时间保持相同姿势后，活动后可减轻。
到后期，僵硬、疼痛、活动受限症状加重，向上往胸椎、颈椎发展，严重者造成脊柱畸形。
腰、背、臀部以外的不典型强直性脊柱炎症状1.外周关节炎
强直性脊柱炎的周围关节病理表现为滑膜增生、淋巴样浸润和血管翳形成。软骨下肉芽组织增生常引起软骨破坏。超7成患者可出现外周关节病变，以髋关节和肩关节、踝关节居多，肘、手足小关节较少。特别是儿童或青少年患者，髋关节受累最为常见，极易致残。约有10%的强直性脊柱炎患者可发生颞颌关节疼痛和局部压痛。
以膝关节炎为主要症状的强直性脊柱炎
2.肌腱端炎
肌腱端炎，也称“附着点炎”，是在韧带或肌腱附着于骨的部位发生的炎症，常发生于脊柱和骨盆周围，最终可能导致骨化。临床上表现为关节外或关节附近骨压痛，可以是本病的早期特点,也可以是部分患者的主要表现。肌腱端炎常见发作部位众多、遍布全身，并引起相应部位疼痛。
强直性患者肌腱端炎好发部位
3.骨质疏松
骨质疏松伴脊柱后凸是强直性脊柱炎后期的典型表现，是患者容易发生骨折的主要原因。实际上，本病早期即可出现骨量下降以至骨质疏松，常与疾病活动性和严重程度，以及病程长短相平行。
4.关节外表现
约30%患者可出现葡萄膜炎，表现为眼红、痛、畏光、流泪、视物模糊；约9成患者的血清IgA水平升高，可并发IgA肾病；罕见心血管系统损害，病变主要为升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全和传导障碍。
强直性脊柱炎患者伴发葡萄膜炎
强直性脊柱炎患病原因是什么？强直性脊柱炎的发病具有高度遗传性，家族聚集现象明显，研究发现：HLA-B27基因直接参与了强直性脊柱炎的发病，一小部分HLA-B27阴性的强直性脊柱炎患者也可以用强直性脊柱炎的遗传异质性来解释。
由外源性原因引发强直性脊柱炎慢性炎症尚未被证实，尽管这种现象可能是普遍存在的，肺炎克雷伯杆菌可能是其中的候选因素之一。微生物可能通过肠道起作用，因为60%以上的强直性脊柱炎患者出现肠道的亚临床炎症改变。
强直性脊柱炎如何进行治疗？强直性脊柱炎目前还无法治愈，治疗目标主要为控制炎症、缓解症状、减轻夜间疼痛与晨僵，延缓脊柱与外周关节发生强直，防止关节畸形，减轻及缓解相应的功能障碍，尽量保持患者的正常工作与生活能力。
药物治疗主要有三类：
非甾体抗炎药。可减轻炎症，缓解疼痛，改善脊柱及外周关节症状，常用用药有双氯芬酸钠、洛索洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、美洛昔康等。
改善病情的药物。其中慢作用药如柳氮磺胺吡啶、免疫抑制剂如甲氨蝶呤对外周关节炎效果好，但对脊柱及肌腱端效果较差；抗TNF-α单克隆抗体的疗效也得到了肯定。
糖皮质激素。不作为常规用药，在合并虹膜炎、心肺严重损害，或非甾体抗炎药不宜使用、不能控制时可酌情应用。
除了这三类常规用药，近年也出现了许多生物制剂、微创手术的方法，来帮助控制炎症、缓解症状、保持功能。在现阶段无法治愈的情况下，强直性脊柱炎患者唯一的出路就是“早诊断，早治疗，规范治疗”，对治疗疾病充满信心才可能取得理想效果；消极对待、不管不顾、轻信偏方等，都会加剧病情的进程。
04
血尿酸值与代谢性疾病
痛风和高尿酸血症与代谢综合征及各组分密切相关，血尿酸升高在高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、腹型肥胖、动脉粥样硬化以及相关脑血管疾病的发生、发展中起重要作用；此外，血尿酸升高、尿酸代谢紊乱还可以损害心血管系统、神经系统、血液系统、内分泌腺体及骨骼等部位。
一般来说，血尿酸浓度的上升，是和肥胖症、高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病息息相关的。具体的关联我们可以了解：
血尿酸水平每升高60μmol/L，高血压发病的相对危险增加13%，47%的单纯高尿酸血症患者伴高血压；血总胆固醇升高0.05mmml/L，三酰甘油升高0.6mmol/L；冠心病风险增加1.45倍。
血尿酸水平＞μmol/L且有痛风发作，其患2型糖尿病的发病率为5%；患高三酰甘油血症的患病率为75%；患肥胖症的患病率为27.4%。
血尿酸水平＞μmol/L无痛风发作，2/3会伴有高三酰甘油血症；
血尿酸＞.3μmol/L，是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测指标。
总而言之，临床和流行病学调查都证实了，血尿酸越高，相关心脑血管疾病和代谢性疾病的发病风险也都会有所增加。
血尿酸值高该怎么办？如果血尿酸值高达μmol/L，是不是就应该开始吃降尿酸药物了呢？刘医生个人觉得大可不必。为什么呢？首先是没有出现痛风的情况；其次是如果吃了降尿酸药物要停药就较难；此外降尿酸药物因为作用比较强，可能吃了降尿酸药后反而会导致痛风发作。
所以，当发现尿酸高了以后，趁着痛风或者相关伴发疾病还没出现前，赶紧改变自己的生活习惯，看能不能把尿酸降下来。虽然老刘一直都强调“多喝水、管住嘴、减减肥和迈开腿”，但改变生活习惯也不只是这些措施，还包括其它：
嘌呤控制：分清哪些食物是高嘌呤食物，比如甲壳类海鲜、动物内脏、浓肉汤等，平时不能吃或尽量不吃；分清哪些食物是中嘌呤食物，比如畜肉、禽肉、鱼肉等，平时可以根据营养情况适当控制吃；分清哪些食物是不含或嘌呤含量少的食物，比如蔬菜、瓜果等，平时可以经常吃；分清哪些食物是可以增加人体嘌呤排泄的，平时可以适当多吃。
营养搭配：维持基本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪，以牛奶尤其是脱脂牛奶和低脂牛奶和鸡蛋为优质蛋白质来源，以精白面、米为热量主要来源；控制动物脂肪、钠盐等摄入。尤其限制热量，避免营养过剩和热量摄入过多；保持每日饮水的好习惯，每日饮水在ml以上，同时不要憋尿，也不要豪饮。
饮食习惯：一日三餐定时定量，不挑食；避免饥一顿饱一顿，也要避免只吃素不吃肉；避免日常加餐或者吃宵夜；避免每餐耗时太长，保持在15~30分钟的进食时间；避免以火锅、烧烤为主食；避免以啤酒、白酒、含糖饮料为饮品。
体重控制：保持18.5~23.9kg/㎡正常范围的体重，计划逐步减肥；减肥以体育锻炼为主，不要梦想靠单一的节食来减肥；坚持正常饮食，但需要减少尤其脂肪、蛋白质和糖分的量，尽量减少动物脂肪摄入；当体重到达理想程度后，要注意维持体重，而不是让体重反反复复。
运动锻炼：避免打球、跳跃、马拉松、爬山等剧烈、量大和时间长的运动，进行步行、慢跑、打太极拳、游泳等中低强度运动；一般3~5次/周，每次活动时间在20~30分钟左右；运动要循序渐进，运动前后都要做伸展运动，减少运动伤害；运动需要坚持，不能三天打鱼两天晒网。
当您坚持这些日常的饮食习惯和生活习惯，改正了不良的生活习惯后，相信您的尿酸会有不同程度的下降。高尿酸血症的有效控制，很大一部分取决于患者自身。而只有将尿酸降到μmol/L以下甚至μmol/L以下，才会避免痛风、痛风石、痛风肾以及代谢综合征的“接踵而至”。
医院
医院
医院
医院
医院
医院看比较好
医院是哪一家
医院怎么样
医院
医院怎么样
医院医院吗
医院哪个比较好
医院排名第一
成都医院
医院成都
医院哪家比较好
医院排名
医院医院
医院
医院
医院
医院好
成都医院是哪家
医院排名
成都医院好
医院一环路
医院地址
成医院好
医院好
医院
医院哪家好
点击下方“阅读原文”或写下你的留言为你答疑解惑哦~
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.mauritiustour.net/zyzljbsz/7546.html
