地方病之ldquo大骨节病rdqu

医院呵护骨骼健康！

7月18日上午，河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院创伤首席专家王天旭、足踝外科主任王翔宇、小儿骨科主任程富礼、足踝外科主任王翔宇、骨病骨肿瘤I科副主任史迎宾、手外科-显微骨科I副主任白晨平、治未病科副主任付爱玲、影像科专家郭侨阁及医院足踝专家杨树东、徐俊峰、崔杰等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。

当天会诊，从许昌来了一位患者，刘某，女性，54岁，左踝关节疼痛活动受限10余年，加重两个月。长期的疼痛使得她不能出门，生活质量差，而且她的两侧踝关节都跟正常人不一样，医院诊治，不能明确病因，因此也没能确定治疗方案，当地医生推荐她来医院参加每周四上午举办的河南省足踝专家会诊，于是，刘某预约本周四的会诊。

现场专家经过详细询问病史，她没有踝关节的外伤史，也没有激素用药史，但刘某从小生活在东北黑龙江省，通过认真专科检查，结合X线片，与网络在线专家共同讨论，考虑刘某所患疾病为“大骨节病”，合并距骨的缺血坏死及踝关节炎，如果疼痛症状严重，保守治疗效果不好，可以通过关节融合术来改善症状。

大骨节病是以关节软骨、骺软骨和骺软骨板慢性变性坏死为基本病变的地方病。可能需环境中硒元素的缺乏有关，其以多发性、对称性侵犯软骨内化骨型的骺软骨、骺板软骨和关节软骨，导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发变形性关节病，病程晚期的短指短肢畸形与四肢关节功能障碍导致患者劳动生活能力下降，是危害我国人民健康的严重地方病之一。其治疗方法有：1)补硒：适宜的补硒对软骨细胞生长有一定的保护作用2)透明质酸钠

联合非甾体类抗炎药治疗3）关节镜清理：应用关节镜清理联合可有效缓解关节疼痛，延缓疾病发展，改善行走功能，提高患者生活质量4）硫酸软骨素治疗5）中医治疗。治疗目的在于止痛、减少关节破坏，保存关节功能，出现严重的关节破坏及功能障碍时，患者可通过手术治疗。

足踝外科文张小龙

图李琦

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