我是怎样把治疗脚伤玩成RPG解谜游戏的
1、当初是13年在学校打球时候受的伤，我跳起来被垫到左脚，当时就无法下地行走了。拍X光提示左足距骨撕脱性骨折，用保守治疗，脚肿了很久，消肿后运动能力便断崖式下降，从半个长跑健将变成彻底的长跑辣鸡。受伤前我大学米体测可以跑3分10秒，受伤之后往死里跑只能跑到3分30秒，这个差距很恐怖。不难看出，我的左脚肯定还有很大的问题。
2、事实也是如此，受伤后，不管是走路还是跑步，都感觉发不上力，但还没有到很影响生活的程度，也就没考虑再去看医生。然而，到后来身体感觉越来越差，除了走路有问题，坐着的时候也不正常，因为左脚使不上力，导致我坐的时候，左脚像是吊着的，感觉踩不到地板，无法保持正确的身体重心，健康的朋友很难体会这种感觉，我也就不多赘述。
3、再就到17年底，我毕业开始工作，足部旧伤引发的问题越来越明显（左脚本身不疼），左膝盖开始出现明显的不适。我仍抱着头痛医头，脚痛医脚的想法，医院检查了膝盖，结果是半月板后角变性，医生说问题不大，静养多休息就可以。减少活动几个月过后，左膝仍然没有好转，这时候我确定，我身体的诸多不适都是由我曾经骨折的左脚引起，必须要想办法处理了。当时的我绝对想不到，求医过程会如此艰难。活生生地把看病玩成了RPG解谜游戏。
4、18年中，我医院康复科（游戏开始），主任姓何，她叫我做左脚的理疗，我照做了，没有取得效果。于是她叫我去配康复鞋垫（解锁剧情任务1）。我发现珠海没有此类康复机构，便跑去广州搞了一副，并根据康复师的建议做康复锻炼，仍然没有改善。这时我想起李志文跟我说过，广州南医三院足踝科很强，可以去看看（解锁剧情任务2）。
5、我请假去了南医三院，医生做出了新的诊断：（得到剧情提示-诊断1）我只想过保守治疗，听到手术当即吓得魂都没了，连忙按照医生说的去拍核磁。而核磁显示的结果提示距腓前韧带陈旧损伤（获得核磁结果1（左踝关节）），回头拿结果给医生看，医生说（得到诊断2），听到不用手术，我松了一口气。至此，南医三院的剧情线告一段落，整体的治疗方向仍然是保守治疗，康复锻炼。
6、医院的医生都认为无需手术，但我的脚感觉是越来越差了，走路、站立的时间一长，都会非常难受，医院康复科的何主任，她给我打了两次封闭，都没有用。我后来又去广州配鞋垫的康复机构调整鞋垫，也没有任何改善。至此，我几乎是山穷水尽了，到底该怎么办呢？
7、时间过的很快，这时已经到了19年，想起南医三院的诊断，我开始怀疑自己是不是有平足（解锁剧情任务3），春节过后，我先是去广州的另一个康复机构重新配了一副鞋垫，那边的康复师也说；接着再去了中大附一的康复科咨询，附一的医生看了之后说（得到剧情提示-诊断3），至此，谜题仍然无法解开，无法取得任何进展。
朋友们看到这里是不是已经凌乱了？为了改善阅读体验，我画了个表格
剧情任务
任务完成情况
获得游戏提示
游戏开始
医院康复科
进行理疗，理疗无效
何主任提示配鞋垫
1
去了广州康复机构A配鞋垫
根据康复师建议并锻炼
无
2
寻求南医三院建议
怀疑平足、怀疑软骨损伤，做了核磁检查，认为不需要手术
得到诊断1，诊断2，得到道具-核磁结果1（左踝关节）
医院康复科
打封闭，无效
无
3
是否有平足？
咨询广州康复机构B和中大附一康复科，认为平足不严重
获得诊断3
表年7月——年2月就诊情况
8、在伤病的折磨下，我重新审视了手术的必要性，也许手术是必须的。为了保险，我找了广州四家医院，逐一寻求建议。
第一站是医院足踝科（剧情任务4），我自述左脚站不稳，医生检查后说（获得诊断4），医生推荐的康复机构正好是前面提到的A机构，我又去了一次，并找到他指定的康复医生，调整鞋垫，并学习康复锻炼方法。然而并没有惊喜，我依然是疼痛难忍，寸步难行。
9、第医院（剧情任务5），医生明显激进奔放很多，看了我的核磁，认为（得到诊断5）。我提前查阅了不少资料，知道关节融合是个大手术，医院都不建议手术，你不但上来就要动我外侧韧带，还要我做关节融合？总觉得不太靠谱，赶紧溜了，再也没回去。
10、第三站还是南医三院（剧情任务6），毕竟是学骨科的老同学倾力推荐，我去找回当时的医生，说这半年多时间尝试了各种康复方法都没有用，还有医生叫我做关节融合，我到底该怎么办？医生为确定足弓塌陷的原因，让我拍了高清的X光和左足的平扫（得到X光片，核磁结果2（左足平扫）），检查结果出来后，告知说（得到诊断6）。
11、看医院都说要做关节融合，我想这手术应该是必须要做的了。在我血槽已空（HP=0），即将下决心结束这漫长的RPG游戏的时候，有几个因素让我暂缓了这个决定：
（1）我妈刚做鼻息肉切除，需要照顾，家里容不下两个病号；
（2）组里同事正在休产假，我再请病假不合适，没人干活了，要再等等；
（3）经亲戚介绍，去了医院（剧情任务7），医生发现我盆骨有错位（也是左脚重心不稳引起），通过手法给我复位了，减轻了我平时的不适感。但这位医生只针对我盆骨、腰部提出了康复建议，让我平时多拉伸，并不认为我的左脚有问题（获得诊断7）。盆骨复位后，我屁股感觉好不少（HP+30，有血量继续跑图了），但足弓还是塌的，走路十分难顶。
剧情任务
任务完成情况
获得游戏提示
4
医院
明确为左足内侧序列不稳，但认为可通过康复矫正
得到诊断4
5
医院
建议手术修复外侧韧带，做跖跗关节融合
得到诊断5
6
南医三院
认为可以手术，纠正平足，做跖跗关节融合，胫后肌腱加强，但手术指征不明显，需结合自身判断手术必要性
得到诊断6，得到道具-核磁结果2（左足平扫），道具-X光片
7
广州医院
手法盆骨复位，行动稍有改善，认为我左脚没问题
得到诊断7
表2年4月—7月就诊情况
12、期间，还有一个插曲，19年5月，我曾再次找回医院康复科的何主任（支线剧情），她建议我医院的宋斌医生，医院本就是我计划要去的，但那时候宋斌医生还在学校给学生上课，没有出门诊，我只好找了另外一个足踝科的宋卫东教授，也是扁平足的专家，总能给我指条明路吧？
13、我后来多次去门诊找宋教授（剧情任务8），他看了我的检查核磁和X光结果，明确表示我左脚的损伤达不到手术指征（诊断8），还很有耐心地多次嘱咐我手术要慎重。他甚至还怀疑我神经有问题（学术含义），让我挂神经科的号，检查左腿的肌电图（得到道具-肌电图），依然没有提示有病灶。
我陷入了一个死局，不做手术吧，左脚足弓塌陷，重心不稳，无法正常走路，膝盖疼，每天都是煎熬，拖下去不是办法；要做手术吧，影像学检查结果不支持，医院提出关节融合的方案又过于激进不保险。这个时候，应该怎么破？
14、既然我左脚确实有伤，影像学检查结果不支持足弓塌陷的症状，那一定是哪里出了问题！
道具
检查结果
核磁结果1（左踝关节）
左侧距腓前韧带陈旧性损伤，踝关节腔少量积液
核磁结果2（左足平扫）
左足第三跖骨基底段部小囊变，左第一近趾间关节、趾跖关节、踝关节少量积液，各肌腱未见异常
X光片
距骨骨赘，结合临床
（开启推理模式，柯南BGM响起）
既然诸多检查结果表明，只有外侧的韧带有损伤，那是不是因为某种联系，使得踝关节外侧的损伤导致我内侧足弓塌陷呢？我摸了摸自己左踝外侧略微滑脱的腓骨肌腱，以为自己找到了真相，兴奋地去门诊跟宋卫东教授发表了我的观点（剧情任务9）。听到如此不靠谱的说法，宋教授只能强忍吐槽的冲动，（得到道具-核磁结果3）
16、检查结果都在教授的预料之中，我的外侧腓骨肌腱只是有水肿，远远没有到手术的程度，我又一次被打发走了，教授仍然是不建议手术，他一定也很无奈，普通人听到手术躲着还来不及，怎么还有求着做手术的病人呢？
道具
检查结果
核磁结果3（左踝关节）
左三角韧带、距腓后韧带、跟腓韧带损伤；腓骨长短肌腱水肿；左踝关节及周围软组织少量积液
剧情任务
任务完成情况
获得游戏提示
支线任务
医院康复科
向宋斌医生寻求建议（任务中止）
何主任推荐找医院的宋斌医生，然而宋医生最近未出门诊，于是找了足踝科的另一位宋卫东教授
8
多次前往医院
明确表示尚无手术指征，并叮嘱我选择手术要慎重，建议做左脚肌电图检查神经
得到诊断8，得到道具-肌电图
9
他妈的，我来输出
影像学不支持我的观点，手术诉求被宋卫东教授驳回
得到道具-核磁结果3（左踝关节平扫）
表3年7月—9月就诊情况
17、我提出的错误观点被彻底否定，但我思考的脚步没有停止，造成我左脚损伤的病灶不在外侧，那就只能是内侧了？无心插柳柳成荫，本来是想检查腓骨肌腱的核磁结果3，却也提示了左脚内侧的三角韧带有损伤！那是不是可以说，终于有影像学结果能支持我足弓塌陷的症状？
18、此时已是19年9月，工作很忙，医院。但我一直有查阅相关资料，终于，顺着核磁结果提示的三角韧带损伤，我查到了一篇文章，作者正是那熟悉的名字——宋斌
壮实的臂膀
帅气的脸庞
充满智慧的黑框眼镜（要素察觉）
一下子就吸引了我的注意力
确认过眼神，宋斌医生就是我要找的人！
19、宋斌医生这时候已经恢复门诊，到了10月底，我终于再次请假到医院向他咨询（剧情任务10）。他确认足弓有塌陷的症状，左足内侧韧带有损伤，如果要手术，可以考虑修复内侧三角韧带（得到诊断9）。
然而——————
他还是建议我先做康复，锻炼胫后肌腱，看是否有效果。
不同于其他建议做康复的医生，宋斌医生对于手术是持开放态度的，他只是需要先确认才能考虑手术。因此，对康复锻炼已不抱任何指望的我，只能硬着头皮去到宋医生推荐的康复机构，再做一次尝试（剧情任务11）。
20、这家康复机构相比我之前去的，更加的高大上且专业，但他们同样没见过我这样的病人，无论是里面的治疗师还是康复专家，都一致认为我足弓不稳的症状可以通过保守治疗来矫正。我遵照康复机构的建议进行了多次康复锻炼，但左脚足弓稳定性始终没有改善。任我怎么磨破嘴皮子跟他们说他们也始终没有改变观点，说保守治疗就行。
得了，我是铁头娃，他们也是铁头娃。
21、既然康复机构不改口，求人不如求己，我只能自己回头再去找宋斌医生（剧情任务12）。这一次，终于没有出幺蛾子，宋斌医生接受了我的观点，并仔细看了我的核磁检查结果，说：（得到诊断10）
这次诊断，影像学结果和症状对上了！
终于等到你，还好我没放弃！
蝴蝶飞过了沧海！
罗密欧遇到了他的朱丽叶！
齐桓公找到了他的扁鹊！
游戏结束！
剧情任务
任务完成情况
获得游戏提示
支线剧情
去过一次中大五院、医院骨科
医生都认为我脚没事，无需手术
无
10
医院，重启宋斌医生剧情线
可考虑手术修复内侧韧带，但仍建议先做康复训练
得到诊断9，需再做康复
11
广州康复机构C
完成一个多疗程的康复锻炼，无效，无改善
无
12
医院
得到手术方案，修复距舟关节
得到诊断10
表4年10月—年1月就诊情况
22、至此，谜题终于揭开。尽管中间遇到疫情，推迟了手术时间，家人也多次表示反对手术。但鲁迅老爷子说过，人类的悲欢并不相通。这么多医生都搞不清楚，家人们不理解也是正常的。克服重重阻力之后，我在5月12日完成了距舟关节修复手术。
23、两年多折腾下来，我自己也成了半个足踝损伤“专家”，最后给朋友们解释一下我的伤为什么会被漏诊和误诊。
常见的足踝损伤是下图的左一，也就是外踝损伤（图里都是左脚），右一是内踝损伤，较为少见。
而我13年的伤，更像下图，被人垫脚的时候是用距舟关节卸力，严格来说既不是外踝损伤，也不是内踝损伤，而是中足损伤，所以核磁片子中提示的外踝、内踝韧带损伤都不能准确反映我的真实伤情。
更要命的是，距舟关节损伤会造成轻微足弓塌陷，医生见过的扁平足多，距舟关节损伤见得少，所以大部分医生都把我的中足损伤误诊为扁平足，并按照扁平足的治疗方法给我建议，让我做康复锻炼，这是一个非常大的陷阱。我自己作为伤者，也被误导了，而宋斌医生确认我胫后肌腱正常后，立刻调整观点，准确地将我的伤势诊断为中足损伤中的距舟关节损伤。
回头看整个看病过程，真的是哭笑不得：
1）不该受伤的地方检查出了损伤（外侧距腓前韧带损伤，小时候摔的）。
2）真正受伤的地方核磁照不出来（直到第三次核磁才能从三角韧带处稍微看出距舟韧带损伤）。
3）本该是中足损伤却被误诊为平足（距舟关节不稳导致足弓轻微塌陷）。
4）众多医生建议的平足的治疗方式通通没有效果（大部分扁平足的康复方法都是针对胫后肌腱，但我胫后肌腱根本没事）。
5）能够想到是中足损伤的医生却未能准确定位病灶（医院和南医三院把病灶标在了跖跗关节，把Chopart损伤当作了Lisfranc损伤）。
6）我提出了极其不靠谱的观点，想要检查外侧腓骨肌腱，却歪打正着，从核磁里照出了脚踝内侧的三角韧带损伤（这波不是诈胡我随你怎么说）。
7）本来一开始根据何主任提示便可以找到宋斌医生，却因为他在中山医上课没有出诊，拖了半年，非得从网上搜到宋斌医生的博客，到年10月底才去看他。
8）好不容易确诊，因为疫情，足足等了四个月，到年5月才得以手术。
24、文章最后，照例还是得正能量一下，整整两年多看病的经历，一篇文章根本写不完，需要感谢的亲人、朋友、同事也无法一一列出，但遇到的好医生还是要说出来的，万一看了文章的朋友以后用得上呢。
第一个感谢的一定是我读医的高中同学李志文，是他从最开始给我指的明路，叫我看足踝科，医院；
然后是医院康复科的何林宜主任，非常热心，宋斌医生剧情线开启者；
南医三院足踝科的黄华军医生，为数不多认为我真有伤的医生，给我开了很多有用的核磁和X光检查单；
医院的宋卫东教授，虽然我被宋教授误判为神经损伤，做的肌电图检查有点多余，但他一再告诉我手术要慎重，多次排除了错误的扁平足手术方案。
还有就是中大附一神经科的曾缨医生，医院神经科的王婷医生，容小明医生、唐亚梅教授（列了这么多医生，能看出我在神经科折腾了多久吧，前面实在是写不下了），她们都非常和蔼有耐心，我腿部神经本来就没事，但医生们还是很严谨地给我检查、写病历证明。
（唐亚梅教授还是土生土长的广东人，中大人，19年刚获得了国家杰青，是真正的大佬！）
最后要感谢的当然是宋斌医生，千言万语，化作一句：我的命都是他给的（左脚术后还没拆线，但我无惧立flag说出这句话）。最近升教授职称了，恭喜宋斌教授！
终于把看病过程写完了，该总结的总结，该感谢的也感谢了，能看到最后的都是真爱，衷心祝朋友们身体健康！
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