今天要扒一扒妈妈群里的月月谈问题—湿疹的护理(金山倒是幸运的还没出现过这样那样的皮肤问题~~嘘,据说宝宝不能夸)。其中相关的知识内医院(RCH)的指南,结合英国国家健康与临床研究院(NICE)与美国儿科协会(AAP)等资料整合而来。(虽然字数略多,妥妥的靠谱)
什么是湿疹?先啰嗦一下妈妈们可能已经熟知的常识(有经验的妈妈可以忽略这部分)。湿疹(eczema),又称异位性皮炎(atopicdermatitis),是一种通常在宝宝12个月之前发作的常见皮肤病,通常表现症状为:
干、红、痒
严重的时候,可能出现皮肤开裂,出血结痂
婴儿常见的发病部位为前臂、腿、面颊以及头皮。对于儿童和成年人来说,常见发病部位则是脖子、肘关节以及膝盖内侧。
什么原因导致?可能的原因有很多,并无定论,所以只能靠细心的宝妈们尽量避开一切可能诱因。常见诱因有:
过热(为最常见诱因)、干燥
来自肥皂、洗涤剂以及其它化学制剂的刺激(自从有了宝,我家中全部换上了低敏的洗涤用品,并且跟添加香料的护肤品说再见)
化纤布料比如尼龙(尽量给宝宝选用全棉的衣服)
食物过敏(除了对食物本身过敏之外,食物中的防腐剂也会造成嘴周的皮肤炎症)
尘螨、花粉以及动物毛发引发的过敏
病毒或者其它感染
总的来说,应对宝宝湿疹是个持久战。这个持续反复的过程会让宝妈们头痛不已,因此日常护理就显得尤为重要!
怎么处理宝宝湿疹?当妈妈们发现宝宝皮肤出现异常但是不确定是否为湿疹时,一定要找医生检查确诊。下面我会从日常护理以及湿疹发作时的处理办法两个方面来介绍相关的知识。
1
湿疹宝宝的日常护理
首先,最直接的办法就是避免一切可能引起宝宝湿疹的诱因(见上一段成因)
保湿!保湿!保湿!
使用保湿霜是很有效的办法。就效果而言,膏状霜乳液。
耐心的助产师给小金山做“马杀鸡”
每天从头到脚用至少两次!平时觉得有需要的时候,随时拿出来抹一抹(一定要用大量!)。NICE建议每天三到五次,每周用量要多于g(金山妈觉得每种护肤霜滋润程度不同,原则为舒服不干燥就好,数字就是个参考)。
市面上的宝宝霜千千万,宝妈们一定要擦亮眼睛选择那些低敏不添加香料的安全产品(产品包装上的小字一定要读起来!)。一旦发觉对宝宝皮肤有刺激,要立即停止使用。(从瓶中取出保湿霜时要一次取够,防止取第二次时造成的细菌传播)
膏状的或者厚重的保湿霜功效最强。但是如果发现毛孔堵塞的状况(看起来像小粉刺),要及时将膏状的保湿产品换成霜状的(一般来说,夏天用薄的霜,冬天用厚重的点的霜)
C.洗澡
爸爸给出生第二天的金山洗人生第一澡*:?( ̄? ̄)?:*
每天洗澡(控制在5-10分钟内)可以帮助去除死皮和细菌,但是如果洗完澡后不马上擦保湿霜反而会适得其反。不需要擦得很干,尽量在三分钟内迅速涂上保湿霜从而锁住皮肤上的水分。
千万不能用过热的洗澡水!水温保持在微热(三十摄氏度左右)。
千万不能用肥皂!(为什么?因为宝宝的皮肤pH在6.6-7.5,肥皂的pH为9.5,碱性的环境容易造成细菌的繁殖)可以加入一瓶盖的沐浴油来代替沐浴露。
杀菌浴(Bleachbath)
如果宝宝经常有因为细菌感染引起的皮肤炎症,可以选择在洗澡时,在最后五分钟放入漂白剂(其主要成分为次氯酸钠)。头部与脖子可以用小毛巾浸湿后擦拭即可。
方法:每10升水添加12毫升的浓度为4%的家用漂白剂(一般超市卖的whiteking就可以,或者其它浓度的漂白剂按以上标准换算),(这一浓度比泳池的要小,是安全的,但是切忌要把漂白剂瓶盖拧紧放到安全的位置!如果宝宝皮肤出现刺激反应,可能是由漂白剂中添加的香料引起的,可以试试不同牌子的漂白剂)。还可以按照每10升水中添加克盐的标准进行稀释,帮助消炎,抗刺痛跟抗菌。每个星期需要进行2-3次,但见效是个长期的过程,需要宝妈的坚持。
2
湿疹发作时的护理
湿疹一旦发作,在湿疹确诊之后要尽快实施治疗,在症状好转后要继续现有的治疗,持续48小时来巩固一下
a
使用激素膏
许多妈妈都知道激素膏能有效治疗湿疹,但是担心用激素膏会有这样那样的副作用。其实只要按照正确的使用方法,激素膏是安全又有效的。对于没有用过激素膏或者不确定哪种激素膏合适的宝妈们,最好先寻求医生的建议,下面介绍一些常规的护理办法(具体用药还要根据具体病情而论,下面内容可作为妈妈们的参考)
皮肤发红时最好每天使用一到两次(不要多于两次),只涂于湿疹发作的部位
通常来说面部湿疹要使用浓度低的激素膏(因为面部的皮肤最薄,最易吸收,使用浓度高的激素膏要遵医嘱,一般不超过3-5天)。同时,症状越轻微,所用激素膏浓度越低(严重等级可参见下表)。如果对一种激素膏产生了抗药性,可先试试同浓度的另外一种类型的激素膏。
轻度:局部皮肤干燥,不频繁发痒(可能伴有小面积的发红);基本不影响日常活动
中度:局部皮肤干燥,频繁发痒,发红(可能伴有脱皮,局部皮肤增厚),对日常活动与睡眠有些影响
重度:大面积皮肤干,持续发痒(可能伴有脱皮,大面积局部皮肤增厚,流血,渗出组织液,肤色不均匀),严重影响日常活动与睡眠
湿疹严重程度等级分类表(NICE指南)
抹完激素膏之后要再来一遍保湿霜
对三个月以上的宝宝来说,使用一般不超过两周,如不见好转需要即使复查
计量:薄薄的一层,具体数量可以参考下面表格(RACGP指南)
年龄
腿部/脚
前胸
后背
手臂/手
面部/颈
3-6个月
1.5
1
1.5
1
1
1-2岁
2
2
3
1.5
1.5
3-5岁
3
3
3.5
2
1.5
6-10岁
4.5
3.5
5
2.5
2
(图中数字单位是指尖单位,通常1指尖单位约为0.5g,关于指尖单位的说明可见下图)
b
湿疹的湿敷
如果在使用激素膏24-48小时内湿疹还没得到控制,尽早的湿敷可以有效减少对激素膏的使用。
湿敷对于热和痒的症状是非常有效的,尤其对于夜间会痒醒的宝宝来说,四肢的湿敷可以极大地改善宝宝睡眠
湿敷带的原理是通过水分蒸发使皮肤降温,就像汗液一样,所以一旦变干就要立刻取下。湿敷带还能减少宝宝对皮肤的抓挠,预防感染。最重要的是还能帮助药膏与保湿霜的吸收。
在脸部不方便用湿敷带的位置,可以选择用湿毛巾来冷敷,每次5-10分钟,直到发热跟瘙痒减轻。拿掉湿毛巾后要立刻涂抹保湿霜。
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