湿疹的症状及预防

一、湿疹的症状1、按病程不同分为急性，亚急性和慢性三种

　　(1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面，四肢和外阴部好发，在病程发展中，红斑，丘疹，水疱，脓疱，糜烂，结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主，常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。

　　(2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症，症状减轻后，皮疹以丘疹，鳞屑，结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

　　(3)慢性湿疹：多因急性，亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症，患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂，常见于小腿，手，足，肘窝，外阴，肛门等处。

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”。

　　偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦，胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗淡不红，渗液少，有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白，胃口不好，腹胀，排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗。

　　此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙，肥厚，表面有抓痕，血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀。

2、医学临床上诊断湿疹，湿疹症状可分为如下几种

　　(1)婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣，通常在生后第二或第三个月开始发生，好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身，一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈，但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

　　1、渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑，丘疹，丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面，严重者可累及整个面部甚至全身，如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大，发热。

　　2、干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿，好发于头皮，眉间等部位，表现为潮红，脱屑，丘疹，但无明显渗出，呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂，抓痕或结血痂，常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

　　(2)儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病，儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。

　　(3)乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润，糜烂，结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛，长期不愈，皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能，所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

　　(4)阴囊湿疹：急性者有肿胀，流水，结痂，慢性者则增厚，苔癣化，甚痒并易复发，常与局部多汗，外阴刺激，神经内分泌障碍，慢性前列腺炎等有关。

　　(5)女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿，糜烂及慢性增厚，甚痒，常与霉菌性阴道炎，白带增多及内分泌紊乱有关。

　　(6)肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿，糜烂，慢性期呈浸润，肥厚，甚至发生皲裂，奇痒且痛，特别是在便后更加明显，由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮，儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮，多汗有关。

　　(7)手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂，手指端湿疹常反复发生水疱，结痂，增厚，脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平，接触水，肥皂，洗衣粉等常使湿疹加重。

　　(8)腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起，结痴，增厚，苔藓化，也可呈糜烂，流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

　　(9)皲裂性湿疹:与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂，肥皂，染料，油漆及日光等刺激物所致，在疾病过程中，精神创伤，内分泌失调等因素均可加重病情。

二、湿疹的治疗及预防

　　湿疹是一炎症性皮肤病，是皮肤科最常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。经典的湿疹常有淡黄色的渗液，特别在搔抓后出现，干涸之后还会有结痂；但是转为慢性后，会因反复搔抓而使皮肤增厚，表现为粗糙、干燥，纹理加深。湿疹的病因复杂，内在因素主要是免疫失衡和皮肤屏障功能的破坏，外在因素包括干燥寒冷的环境、过度洗涤、接触致敏物质或服用药物与保健品、食品添加剂等。经过认真分析、排查和皮肤试验，大多数患者能找到原因。

　　湿疹会反复发作，影响生活质量，少部分患者会发展为红皮病，甚至危及生命。通过合理的预防和治疗，湿疹是完全可以控制的。湿疹治疗的关键是找出并去除病因和预防复发。湿疹患者在日常生活与治疗中要注意

1、湿疹不会传染

　　湿疹不会传染湿疹不是由不卫生造成，过于频繁的洗涤或用很烫的热水洗澡反而会破坏皮肤屏障，诱发和加重病情。

2、坚持使用保湿剂

　　坚持使用保湿剂，医院皮肤科经过长期观察，洗浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂能起到辅助治疗和显著减少复发的作用。

3、平时穿棉质柔软的内衣裤，避免搔抓和摩擦皮肤

　　平时穿棉质柔软的内衣裤，避免搔抓和摩擦皮肤。

4、湿疹患者鳕鱼过敏的比例最高

　　湿疹患者鳕鱼过敏的比例最高，其次为蛋黄、蛋清，再次为花生、大豆，虾，再少见的是蟹，大米，小麦而鸡，牛奶过敏发生率相对最少，6种易过敏吸人物中以尘螨过敏率最高，其次为蟑螂，再次为点青，交链霉为，而最少见的是桑，梧树，律草。但除非证据确凿，否则不要轻易忌口，以免营养不良。

5、治疗合理外用糖皮质激素

　　治疗合理外用糖皮质激素，不要过度恐惧其副作用；在急性发作伴有大量渗出阶段还可小剂量、短时间注射或口服激素以控制急性炎症。对发生于面部的湿疹可首选非激素类如湿康宁或者御湿停等纯中药配方的，效果显著。窄波紫外线物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，减少激素用量。手足部严重湿疹可以用PUVA治疗（外用光敏物质后紫外线照射）和半导体激光照射治疗。

6、仔细寻找原因如原来无湿疹

　　仔细寻找原因如原来无湿疹，患高血压并服药后发病，可能与降压药中的钙离子拮抗剂有关；患皮肤癣菌病（如手足癣、甲癣、体癣等）后发生湿疹，特别是50岁以上的患者，可能与机体免疫失平衡有关。

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医生医生：李殿强

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