在日常生活中,崴脚是常见的事情,尤其是跑步急性损伤中最常见的损伤之一,路面不平整、越野跑、夜跑看不清路面、下肢疲劳,都有可能崴到脚。那些体重较大、脚踝脆弱的人更易出现,有时候穿着不稳定的鞋子也会令此类受伤风险加大。足球、篮球等横向移动较多的运动比跑步更容易扭到脚。
如图所示,90%以上的崴脚属于内翻受伤。即发生意外时,脚踝突然性的过度内翻运动,脚踝外侧的韧带就会因受到严重的拉伤,严重的还有可能导致韧带撕裂或骨折。此时,必然伴随剧烈疼痛,过不了多久,脚踝外侧就会肿起来,依据严重程度不同,肿胀程度有轻有重。脚扭伤轻微的可能稍微的痛几天,如果严重的话,可能会引发脚部的其他炎症,最严重的是直接损害脚部脚踝的功能,所以大家对待这个问题千万不能大意。
那么崴脚后如何紧急处理呢?具体处理方法如下。
一、必须马上休息
受伤后应立即停止运动,让受伤的肢体休息,防止加重损伤。崴脚本质是突然超范围的活动拉伤了脚踝韧带,事实上这时皮下的血管已经破裂,进一步活动只会增加出血量,加剧皮下淤血肿胀。因此,崴脚后就地休息是首先要做的,受伤后忍痛继续跑步是导致伤情加重的重要原因。
二、分清伤势的轻重
如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,并逐渐肿起来,说明可能扭伤到骨头,医院摄片诊治。
1、注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
2、内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
3、前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
4、如果只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。
三、正确使用冷敷和热敷
意外扭伤时肌肉或是韧带刚刚受到剧烈的冲击,可能有挫伤、撕裂甚至断裂,同时伴随着毛细血管出血、组织液渗出、局部肿胀。一般受伤后24——48小时以内,皮下淤血、组织液正在渗出,炎症反应正在发生。扭伤初期必须冷敷或喷雾剂对伤处进行物理降温,吸走局部的热量让受伤的部位迅速降温,使血管收缩、减少血管壁的渗透性出血及组织液渗出,减少细胞组织的受伤及坏死,控制炎症,减轻肿胀,控制伤势发展,并减轻肌肉痉挛。
冷敷的材料不能直接用冰块,最好是冰水混合物,这样最低温度也就是0℃,防止温度低于0℃冻伤组织。5分钟左右观察一下,每次冰敷大约15~20分钟左右,以避免冻伤,每冰敷一次间隔1~2个小时。疼痛感没那么强烈后,隔2~3个小时冰敷一次就可以。冰敷的阶段长短,要看伤势的严重性而定。
通常24——48小时后待急性期结束,破裂血管出血停止,观察没什么问题后就可以用热敷,这个时候的热敷才是活血化瘀而不是伤上加伤。热敷需要 如果没有骨折等问题,受伤后48-72小时以后康复训练可以开始,也就是说第3天,我们就可以开始进行简单的康复训练了,长时间休息不活动会导致脚踝关节粘连,肌肉萎缩,力量下降等一系列并发症。
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