学校卫生知识必读湿疹

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病变，与变态反应有一定关系。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但在冬季常发或有加剧渗出倾向，慢性病程易反复发作。

.

发病原因

1遗传因素

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

2环境因素

环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积有致敏花粉的植被、大面积的气传致敏菌源等。

3感染因素

湿疹与微生物的感染有关。

4饮食因素

植物类、动物类、矿物类食物：，以及一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等，经食用均可引起变态反应，从而导致湿疹的产生。

5药物因素

药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。

6其它因素

湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。

临床症状

01

在早期或急性阶段，患处有成片的红斑及密集或疏散的小臣疹，或为肉眼难见的水疱、严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少并结痂，患处由鲜红变暗红、但无大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色变暗或是发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显的苔藓样化。

不湿疹常有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样变等不同的表现，其中数种表现往往混杂在起，有时先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。

02

1

渗出型湿疹

常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒抓抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

2

干燥型湿疹

多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

3

儿童湿疹

是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。

4

乳房湿疹

多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛，长期不愈，皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

5

阴囊湿疹

急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔藓化，痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

6

女阴湿疹

多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，痒。常与真菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

7

肛门湿疹

多肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润川巴厚，茫至发生皲裂。奇痒且痛、特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

8

手部湿疹

发生于手掌部，易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

9

腿部、脚部湿疹

好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痂、增厚、苔藓化，也可糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

10

皲裂性湿疹

与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

治

Treatment

疗

1

尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。

2

注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不滥用刺激性止痒药物。

3

禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

4

劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

5

物理及放射疗法如液氮冷冻治疗，浅层X射结或放射性核素敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

6

特效疗法如外用中药制剂，安全，无刺激。

特别推荐本篇来源：《学校卫生知识必读》(←郑永东主编)

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