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文：本报记者曹冬晴

寒冷的冬季到了，很多皮肤问题也都接踵而来。冻疮就是由于寒冷引起的局限性炎症损害，在气温低、潮湿的环境下很容易发生，尤其是儿童、妇女以及老年人。冻疮一旦发生，在又湿又冷的冬季里很难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合。专家提醒，在冻疮来临之前，做好防寒准备非常重要，特别是手、脚、耳等肢端部位。

冬季爱美，“要风度不要温度”导致右手长冻疮

25岁的张女士，寒冷的冬天也喜欢穿着单薄的裙子，为了显得苗条、美丽，她穿着单薄的长筒袜。由于要风度不要温度，感冒发热也时常找上门来，前几天小张发现自己的右手食指和中指出现了硬斑，有刺痒的感觉，只要是天气稍微暖一点，就会变得越来越痒。张女士晚上拿热水烫了烫，没想到手指就变得红通通的，像肿了一样。医院皮肤科就诊，医生诊断张女士右手长了冻疮，并嘱咐她要注意保暖。

手脚不活血者，容易长冻疮

现代医学认为，冻疮是因寒侵袭过久，手背、足背、耳郭、面颊等部位出现红肿发凉、瘙痒疼痛，甚至皮肤紫暗、溃烂为主要表现的疮疡类疾病。而中医认为，冻疮因为素体气血虚弱，寒冷外袭，不胜其寒，寒凝肌肤，经络阻塞，气血凝滞而成。重庆医院中医科主任医师晋献春教授表示，冻疮是冬季里见得比较多的一种疾病，大多数都是在10℃以下、气候潮湿的环境下才会发生的。

除了寒冷与潮湿，血液循环不好也是引起冻疮的一个重要因素。晋献春教授提到，手、脚等末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差，很容易长冻疮，如果冬天穿衣服时，袜子口、袖口或鞋子太紧，容易造成血液循环不畅，导致末梢循环不良，冻疮就会“不请自来”。

此外，有些人的植物神经功能在冬季处于比较紊乱的状态，这样四肢末端的血液就容易出现循环不畅的现象，手足多汗，这类人也比较容易长冻疮。

冻疮在温暖的环境里让人更难受

长了冻疮，早期时手、足、耳等暴露部位出现充血、红斑，继而肿胀，严重时出现水疱，有的局部溃烂成溃疡，皮肤又痛又痒。晋献春告诉记者，虽说冻疮是常见小病，但要赶走它却并不容易。民间有“一年生冻疮，年年生冻疮”说法，即冻疮有反复复发的恼人特性，往往连续几年都会在同一部位发作。

“其实，冻疮在冷时还好，一旦进入温暖的环境，冻疮部位会变得红肿、刺痒无比。”晋献春解释说，“温暖之所以会让冻疮更折磨人，是因为当进入温暖环境后，小动脉受热扩张，动脉血注入，但此时小静脉却没有相应响应，血液不能及时回流导致局部循环产生淤血。淤血造成皮肤组织发红水肿，且刺激神经末梢产生痒痛感。”

中医治疗冻疮温经散寒、活血通络

“得了冻疮，千万不能立即加热或立即用火烘烤，要逐步回温，否则急冷急热很容易引起皮肤溃烂。”晋献春建议，冻疮患者可以自行在家用花椒或花椒枝、生姜、艾叶等熬成水泡泡，驱寒除湿；严重的冻疮可配合口服黄芪、桂枝、当归、鸡血藤等中药温经散寒、通血活络。

这就是用中医内服法来治疗冻疮。“医院有一护士长手上不小心长了冻疮，找我来给她开了几味驱寒的温性中药，效果很不错。”晋献春说，取黄芪15g，当归9g，川桂枝9g，白芍12g，炙甘草3g，大枣12g，鸡血藤12g，水煎服，每天1剂。煎水后的药渣还可以拿来热敷冻疮处。

方中黄芪味甘，性微温，具有补气固表，托疮生肌、利水的功效，能够使阳气通，寒气散，气血通畅。加上桂枝辛温解表，调和营卫，也能温经通脉，当归与桂枝为伍，更发挥其调节血行作用。《伤寒论》中有记载，上述中药材是“桂枝汤”+“当归”而成，具有温经通脉、活血的功效，临床上主要治疗寒邪凝滞血脉而呈寒冷疼痛等证，如冻疮。

“医院还会根据‘冬病夏治’的原则，三伏天对冻疮病人进行治疗，也可冬病冬治，如三九贴。”晋献春还说，民间还有一些外治冻疮的偏方，比如用新鲜的生姜片涂搽常发冻疮的皮肤，连搽数天，可防止冻疮再生；若冻疮已生，可用鲜姜汁加热熬成糊状，待凉后涂冻疮患处，每日两次。

预防冻疮温补加保暖

我们也可以从食物上进行温补。冬季可以适当吃些牛肉、羊肉等温性食品，以增强身体的耐寒能力；也可以吃点热性祛寒食品，如胡椒、生姜等，既达到御寒的效果，也能促进血液循环。晋献春提醒，“家里有孩子的，要对皮肤暴露的地方多加保护，如小手和脸部。出门时，尽量让孩子戴口罩、手套、防风耳罩等。”

另外，冬天穿衣服不要太紧，要注意保持血液能够畅通循环。长时间在户外活动时，要注意手、脚、脸、耳等部位的保暖，可以时常搓搓手以及耳朵，跺跺脚等。

编辑：陈琴

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