手和脚皲裂、湿疹在日常生活中人们时有发生,很多人却没当一回事,自认为与季节气候有关,扛过这个季节就没事了。实事却并非如此,发病的起因与机体功能失调有密切的关系。
姜某,女,62岁,初诊手足皲裂性湿疹史,双手皮肤增厚,干燥皲裂,伴鳞屑,表面粗糙,肤色发红,边缘不清,略有痒感年余,曾用哈西奈德乳膏、派瑞松、愈裂霜、去炎松尿素软膏、维A酸乳膏等效果不显。患处触之有明显灼热感,每日午后及晚间有手掌、足底热感加重,次日晨稍轻,得凉则舒,口干咽燥,舌红,苔少,脉细数的症状。证属肾阴不足,虚热内生,蒸灼肌肤,失其润养,而呈燥裂。治宜滋肾阴清热,药物首选知柏地黄丸。
知柏地黄丸处方源于明?张景岳《景岳全书》,原名:滋味八味丸,是一种常用中成药,此方由补阴经典代表方剂六味地黄丸(熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓)加知母、黄柏而成,在滋补肝肾的基础上,主要针对阴虚火旺患者。对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的口干口苦、五心烦热、出汗过多、面红目赤、心烦意乱、不眠多梦等症有很好的疗效。知柏地黄丸中的黄柏具有清热利湿的功效,因此可以治疗湿疹甚至慢性泌尿道感染疾患。
药物服用2周后皲裂处午后晚间热感症状明显减轻,肤色由红转淡,裂隙由深开始变浅,并有润感,其他症状也有减轻。建议接着服用1月余,每天晚上温开水泡脚或手,提醒饮食中禁忌腥辣之物。
仲景宛西制药专业药师
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