阅读本文前,请您先点击上面的蓝色字体,再点击“ 可能和帕金森有关系的病因
一、老龄化
人在30岁以后,神经系统里多巴胺神经元就开始有减少的迹象,但并不是所有的老年人都会得帕金森病,年龄只是一个发病因素。
二、遗传性
我们已经发现几个帕金森病的家系,在这个家系里面可以发现一些病因的突变,导致某一些蛋白异常增多,最后导致帕金森的形成。也有一些证据表明,如果你家庭里有帕金森病患者,他的亲属将来得帕金森病的可能要比别人高。
三、环境因素
流行病学调查发现,不同地区的帕金森病发病率不都是一样的,这也提示我们环境因素参与到帕金森病人的发病机制里了。现在研究显示,工业污染的水源、杀虫剂、除草剂、铅、锰等,这些可能跟帕金森发病有关。这些因素在遗传易感性的背景下,在老龄化和环境因素的共同作用下,经过一些比较复杂的机制,包括自由基清除、兴奋性氨基酸,还有钙超载等等,最终导致了发病。
症状一:便秘
便秘是帕金森病非常重要的一个非运动症状。“虽然它也不是帕金森病特有的症状,但却可比手脚发抖、行动缓慢等运动症状早出现很多年。”轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变。比如以前每天一次大便,而现在可能是两天或更久时间一次;以前排便很快,而现在感到排便无力,需要蹲很久才完成。严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。早期的帕金森病患者便秘不会很严重,老年人如果出现不明原因的长期便秘,同时感觉自己行动明显缓慢、手脚不灵活或者发抖,则应及时就诊。
症状二:说梦话、睡眠障碍
快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭,常梦到和人打斗或逃避危险,患者常有说梦话、在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。这种状况一般在后半夜比较多,而白天打盹时不会出现。除了快速眼动睡眠期行为障碍,大部分患者还会出现日间困倦多睡,在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了,严重的只要没有家属和他聊天,很快坐着就打起瞌睡来,而到了晚上又开始失眠。
症状三:脸部表情减少
帕金森病会使人的脸部表情明显减少,眼睛也很少眨,沦为“面具脸”,看起来精神很差,像是情绪低落、心情沮丧的样子,常常被误诊为忧郁症。其实,他们只是脸上缺少表情变化,并不是真正的抑郁症,因此抗抑郁治疗改善不明显。
症状四:行动迟缓
行动迟缓是帕金森病必有的一种症状。很多病人早期症状表现为:手不太听使唤;扣子很难扣得上;穿袜子、系鞋带很费劲;夹菜的时候很容易掉;走路明显变慢或者一条腿是拖着的,一侧的鞋底总是很快磨损,走路的时候手臂也不怎么摆动;以前做事很利索,现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还有一些患者会发现写字越写越小,笔迹难以辨认。
症状五:身体僵硬
很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如患者感觉手握拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看,而不能正常回头。胳膊或腿僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。
有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛为突出表现,常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗,尤其要注意。
症状六:手脚发抖
手脚发抖也叫震颤,是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤,即安静状态下手脚发抖,活动的时候停止,精神紧张的时候抖得比较明显,睡眠中消失,多从一侧的手或者脚开始,然后再发展到另外一侧。
症状七:嗅觉减退
嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状,可以出现在疾病的不同时期。王群指出,很多帕金森病患者在出现手脚发抖等症状之前就已经有嗅觉减退的症状存在。
若老年人发现自己的嗅觉不太灵敏了应提高警惕,如果发现手脚有些发抖或不灵活时,应该及时就诊。
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