来源:烧伤超人阿宝
最近,安徽省含山县发生的一起医患冲突事件,在网上引起了热议。根据媒体报道:今年3月30日上午,46岁的心血管内科医生王翔在查房时发现自己的一位患者早餐在吃当地的小吃干丝、麻油等,因为患者年近8旬,且基础疾病较多,王医生便嘱咐患者要控制饮食。没想到,查完房之后,患者儿子俞某找到王医生,说王医生查房时的话使老人情绪低落。王医生于是向对方解释:糖尿病、高血压都是慢性病,要以控制为主。对方不但不听,反而推攘辱骂并拿手机拍摄。王医生用一只手进行回挡,双方发生肢体冲突,王医生被打成左膝盖骨折。事后,警方多次建议双方和解不要走司法程序,王医生予以拒绝。最终,警方认定双方属于互殴,俞某被行政拘留7日,王医生被判行政拘留3日。王医生不服,提请行政复议,要求撤销处罚。马鞍山市公安局维持处罚决定。目前,王医生准备继续通过司法途径维权,但是根据以往的经验,王医生大概率是要在拘留所呆几天,医院的行政处分了。王医生的事情,让医院曾经发生的一个真实故事。曾经有一个17岁的孩子,全身大面积烧伤,在重症监护室救治。大面积烧伤患者,为避免后背创面长时间受压,需要定时做翻身床治疗,让患者保持一段时间俯卧位,以保护和处理后背创面。这个孩子从小娇生惯养,嫌趴着不舒服,每次趴一会就哭着闹着要求翻回来。每次医生护士护工都好言好语安抚鼓励,让他多坚持一会儿。他不听,每次都又哭又闹甚至飙脏话。再后来,他威胁医务人员如果不听他的,就让他父亲揍我们。我们本来以为他就随便一说,谁想到,等父母探视的时候,他竟然和自己父母一把鼻涕一把泪的哭诉,说病房里的医生护士虐待他,打他,扇他耳光,不给他吃饭,等等。说的那叫一个情真意切活灵活现。一听儿子生病在病房被虐待,家属瞬间就爆了,一群人冲到病房气势汹汹要动手把监护室给砸了,幸亏病人救治时间已经不短,主治医生和病人家属已经比较熟了,好说歹说反复解释好久。家属回过味来想想监护室那么多人似乎也不太可能有人敢公然殴打患者,才不再闹,撂下几句狠话走了。几年前,我曾经参加过一个医患关系研讨会,里面一堆专家学者大谈医患沟通的重要性,痛惜现在的中国医生缺乏沟通能力。说句实在话,作为一个整天在一线摸爬滚打的医生,看着一帮子没在临床干过一天的专家学者引经据典唾沫星子横飞的教育医生如何和患者沟通,我有种超级魔幻而且绝望的感觉。后来我发言的时候,我很委婉的说了我的意见,我的意见简而言之就是一句话:你们在坐的诸位全部都特么是傻C+。当然,我表达的比较委婉和文明。尽管很委婉,但还是很多人接受不了,觉得我太偏激。我始终认为:所谓的医患沟通能力,就是对付傻C+的能力。我这句话,没有任何对患者和家属不敬的意思,据我行医这么多年的感受而言,99.9%的患者和家属,都是朴实善良的好人。问题是,如同绝大部分事物一样,人的素质,在人群中也是呈正态分布的。有一小部分人,在正态曲线的左边,特别好,道德特别高尚,心地特别善良,治疗特别配合,对医务人员特别有礼貌,而且非常有人格魅力。绝大部分人,属于普通的良善百姓,这部分良善百姓,也都通情达理,治疗和沟通也不会有什么障碍。还有一部分人,在正态曲线的右侧,属于人渣级别。什么是人渣?人渣是一种无法理解的物种,是一种一线医务人员时常碰到,但那些高高在上身份清贵的整天唾沫星子横飞斥责中国医生不会沟通的人根本没有机会见到,因而他们很多人以为不存在的物种。前不久,网上有一个热传视频,一辆救护车闪着灯运送急症患者,一辆摩托车偏挡在救护车前面,死活不肯挪开。车上医务人员下车多次和他沟通,他始终置之不理。你说这种人,他堵在急救车前,到底图个什么?他啥都不图,他就是想故意捣乱。你能理解这种人吗?我想我们正常人永远理解不了这种人脑子里到底是个什么构造。这种人,也会生病,医院,医院会是什么表现?医生有没有办法和他顺利和谐的沟通?我想很难。前不久还有另外一个震惊无数网友的事情:一个亲爹,把自己一岁多的亲生儿子活活摔死。而孩子的亲妈,在一旁不仅不阻止,还拿手机录下视频发到了网上。那个亲生父亲摔孩子的视频,令无数网友三观尽碎,他们怎么也想不到:这世上还有这种丧心病狂的父母。这种人,也会生病,医院。如果不是视频曝光被追究刑责的话,他们还会有新的孩子,医院看病,会和医生近距离接触,甚至和医生朝夕相对。设想一下:如果这种人会出现在你面前,如果这种人和你近距离接触甚至朝夕相对,你是不是有种毛骨悚然的感觉?你觉得这种人,好沟通吗?我为什么说:“所谓的医患沟通能力,就是医生对付傻C+的能力”?因为,那99.9%的人品好的和普通的患者,基本和医生不存在什么沟通问题,更极少和医生出现什么摩擦冲突,即使有一些小小的误会摩擦,只要双方保持克制,也不难解决。而医护群体,是一个最善于克制的群体。耗费临床医生大量时间精力,把中国医生折磨的苦不堪言的,就是那0.1%的奇葩。个人中有1个人渣和傻C+,这个比例高吗?一点都不高。但是,庞大的患者基数,注定了这些人会时不时出现在医生面前,成为医务人员挥之不去的梦魇。如果你运气不好,碰上了更极品的万分之一,十万分之一,百万分之一的极品傻C+和坏C+,那很可能就是杨文医生和陶勇医生的下场。杨文医生和陶勇医生没有做错任何事情,他们悲惨的遭遇,仅仅是因为老天爷不长眼,让他们碰到了极品的败类和人渣。医患沟通很重要,很重要,很重要,重要的事情说三遍。学会如何对付傻C+很重要,很重要,很重要,重要的事情说三遍。如何对付这些这些傻C+呢?打回去?这是错的。对于在医务人员受到袭击之后,医生还手就算互殴这一点,我曾经深恶痛绝,写了无数文章批判。我被拘留的时候,警方领导找我做思想转化工作,我反复问:我被人踹了一脚后,该怎么办?警方几位领导都回答说:躺下别动,报警等警察处理。我当时觉得他们纯属扯淡。但是,我从拘留所出来之后,医院领导和我谈了一次话,他把我基本说服了。领导是这样说的:我知道你气不过,但是你有没有想过你还手的结果是什么?你还手的结果,必然是冲突的扩大,必然是两人发生激烈冲突。你打得过人家吗?就算你打的过,他打断你两根手指头,你敲断他两条腿,你觉得你赚了吗?你这手,至少三四个月做不了手术吧?就算好了,也不可能完全不受影响吧?你一个外科专家,和一个市井无赖去打架,把手弄骨折了,你觉得划算吗?你是北大博士,全国最顶级科室的外科专家,父母培养你容易吗?单位培养你容易吗?国家培养你容易吗?你练出这双专家级别的巧手容易吗?就因为忍不下一点委屈,你就把这双几十年才练出来的手给弄骨折了,你对得起自己吗?对得起父母吗?医院吗?对得起等着你做手术的患者吗?从那一刻起,尽管感情上依然难以接受,但我开始觉得,警方还手就算互殴的处理模式,在某些场景下,似乎也不是完全没有道理。这次王医生的遭遇,在我看来纯属活该。在这件事情的处理上,他犯了医患沟通中最忌讳的事情:试图和傻C+讲道理。古代中医,有六不治,其中第一条就是:骄恣不论于理,不治。当今中国,构建和谐医患关系的第一条原则就是:傻C+永远都是对的。永远不要和傻C+讲道理;所有坚持和傻C+们讲道理的医生,都是傻A-。医治不死病,佛渡有缘人。作为医生,千万别高估自己的能力。你不是神灵,不是律法,不是患者的亲爹亲妈,当然也不是患者的孝子贤孙。慢性病患者的饮食控制,完全是患者自律的问题,患者能不能做到自律,看从小他爸妈教育的怎么样,作为一个医生,你和颜悦色的提出自己的正确建议就好,真心不必为患者不守医嘱着急上火。如果他爹妈从小把他教育好了,你根本无需着急上火。如果他爹妈从小没把他教育好,你着急上火有个屁用?难道你能用半小时的说服教育完成他爹妈一辈子没完成的事情?把你的责任心和热情,用在那些分得清好歹的良善患者身上不好吗?你跟那些把医生的良言相劝当成驴肝肺的傻C+较什么劲?当患者气呼呼向家属告完状,家属气势汹汹为你的良言相劝兴师问罪的时候,你还不知道对方是处在正态分布曲线的哪个位置吗?你知道他在正态分布曲线的什么位置,为啥还试图和他讲道理?和谐医患关系第一原则:傻C+永远是对的。对付傻C+应该怎么办?在尽到自己责任义务前提下,不要和他争执,依着他,顺着他,任由他变成大傻C+。既然人家把你的良言相劝当成驴肝肺,你又何必为了他的健康和他着急上火惹他不高兴?既然人家觉得自己爹妈开心最重要吃死没关系,你又何必把别人的爹妈当自己爹妈一样关心和监督?不是一家人不进一家门,人家一家人团结一致众志成城心往一块想劲往一处使非要作死,老人不介意自己早死早投胎,孩子则乐意爹妈早死早超生,你操哪门子心呢?你管的着吗?作为医生,你尽到自己的告知义务就完了,何必非和这帮傻C+讲道理甚至争执?找你吵架?简单啊,赔个礼道个歉不就完了,对不起我错了,不该拦着你爹妈早死早超生,特么你爹妈从此爱吃啥吃啥关我屁事,反正我该告知的已经告知了。重复一遍和谐医患关系第一原则:永远不要和傻C+争辩,傻C+永远是对的。至于最后发生冲突,一个专家级的医生,不知道爱惜自己吗?一个受过高等教育的人,一个国家和单位培养几十年的专家,一个家庭的顶梁柱,医院的宝贵财富,和一个傻C+互殴,结果把自己给弄骨折了,你傻不傻?以后碰到这种事,能认怂咱就认怂,不能认怂咱就赶紧跑。跑不是懦弱,是保护国家财产,医院辛辛苦苦培养出来的人才,是国家的财产,国家不允许身娇肉贵的你,和一个傻C+互殴。对傻C+患者过度热情和负责,和傻C+讲道理,和傻C+争吵,还和傻C+互殴。王医生,你简直蠢透了——和我当年一样。拘留3天,纯属活该,好好反省吧。请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加
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