SHIZHEN
宝宝
湿疹
宝宝湿疹求医记
作为一个4个月小宝的二胎妈妈,最近很苦恼,被小宝的湿疹折磨了3个月,看着这张接近“毁容”的脸,我心如刀割,自责无奈还抑郁了,常常偷偷地抹眼泪。全家人束手无策,但仍然不放弃一丝希望。
几经辗转,我们来到了温州医科大学医院,小宝住进了12楼的儿童内科。住院部护士阿姨似乎胸有成竹,和我们微笑交谈,缓解我们的焦虑心情。
护士阿姨很仔细,随时跟我们互动,告诉我们很多清洁皮肤的知识,还让我们做好配合,因为这样才有利康复。
终于经过5天的治疗,宝宝的脸好转出院了。
什么是湿疹
干性皮肤炎症反应:干痒红疹,复发慢性,排除其他原因。湿疹可以持续几个月,几年甚至一辈子。
战丨“疹”丨知丨识丨你丨知丨道
湿疹的原因
原因并不确定,可能与遗传,环境,食物过敏有关;但皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失和外界刺激物、过敏原和病菌的侵入。
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湿疹的治疗之六步曲
1
第1步:避免过敏源和诱因
这是最重要的一步,但很多时候不一定能发现过敏源和诱因。
避免易过敏食物:鸡蛋,牛奶,豆,鱼,花生。母乳喂养的妈妈和加辅食的孩子应该轮流停吃易过敏食物,每种5天,检查食物与湿疹严重度的关系。如果发现任何食物加重湿疹应避免。不仅仅是食物、花粉、灰尘、蚊虫叮咬、螨虫、柳絮、香烟等接触性过敏原都会引发过敏,从而导致湿疹发作。请家长们务必要注意人居环境卫生,保证宝宝所处环境安全干净。
家居凉爽通风干燥清洁,衣服全棉宽松。如是牛奶鸡蛋白过敏,且母乳喂养的患儿,建议乳母回避牛奶鸡蛋白。人工喂养患儿,采用更换氨基酸奶粉或深度水解蛋白配方奶粉喂养,持续6个月或者到9-12个月龄。(美国儿科学会最近更新指南,中度和重度湿疹的孩子应该做过敏原试验)。
2
第2步:保湿止痒外用润肤剂
凡士林油膏、硼酸氧化锌冰片软膏复方炉甘石洗剂。局部湿疹润肤油膏上加盖湿纱布效果更好。以油膏效果最好,每天6-8次或者更多,保持24小时皮肤湿润。湿疹部位不晒太阳,湿疹部位直接照射太阳会因温度过高而加重。可适当带宝宝去室外活动,选择一个空气流通较好的地方,但不要让阳光直接照射皮肤。(避免了过敏源和诱因,很多湿疹不需要任何药物就能控制好。)
3
第3步:消炎止痒
在医生指导下用药,如果避免过敏源和诱因,外用润肤剂保湿和组胺药结合不能控制湿疹,外用激素是下一步最好的选择。因湿疹的部位和严重程度选药定量。
4
第4步:湿疹继发感染原有皮疹更红,湿,黄色痂
常见金色葡萄球菌;湿疹较少合并真菌感染,如有合并可用外用抗真菌药。
5
第5步:皮肤科医生就诊
如诊断不明,治疗无效,年幼重型;脸颈部湿疹需要用中效激素,身体其他部位湿疹需要用高效外用激素。
6
第6步:预防
湿疹的预防避免过敏源和诱因和强力皮肤保湿止痒。居室内不养动物、飞禽等,可减少皮肤刺激及常见气源性变应原接触。病情加重时,医院治疗。
专家简介
阮桂英,主任医师,温州医科大学医院儿童内科主任,中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员,浙江省医师协会儿科分会委员,浙江省医师协会儿科分会全科医师学组委员,浙江省儿童呼吸哮喘协作学组委员,台州市医学会儿科分会常委,台州市椒江区医学重点学科带头人。擅长小儿呼吸、慢性咳嗽、儿童哮喘、食物过敏、湿疹、儿童过敏性鼻炎等疾病的诊治,开展了儿童哮喘规范化诊治、脱敏治疗及儿童呼吸道慢性病管理。承担厅市级课题多项,发表核心期刊学术论文及SCI论文多篇。主持承担国家级医学继续教育项目1项,省级医学继续教育项目3项,台州市级医学继续教育项目3项。以主要完成人获台州市科技进步二等奖1项。
门诊时间:周一、三上午,四、五下午专家门诊,周六上午过敏呼吸特需门诊。尹燕丹,副主任医师,医学硕士,年毕业于温州医科大学临床专业,一直从事儿内科临床工作,曾先后赴上海医院呼吸专科、浙江大医院及温医大附二院、医院呼吸专科进修。现任台州市医学会新生儿学组委员,从事临床工作10多年,擅长儿童支气管镜术、肺功能检测技术,擅长小儿呼吸、慢性咳嗽、儿童哮喘、食物过敏、湿疹、儿童过敏性鼻炎等疾病的诊治,协助开展了儿童哮喘规范化诊治、脱敏治疗及儿童呼吸道慢性病的管理。主持市级课题一项,发表学术论文多篇。
门诊时间:周二、五上午,三下午专家门诊。
洪燕,副主任医师,医学硕士,温医大医院普儿科副主任,现任浙江省医师协会儿科学分会青年委员,台州医学会儿科学分会青年委员。曾先后至医院及温医大附二院、医院进修儿童消化、过敏与免疫等,擅长儿童急慢性腹泻、腹痛、胃炎、便秘、消化性溃疡、牛奶蛋白过敏、过敏性紫癜、炎症性肠病等儿童消化系统疾病、过敏性疾病、呼吸系统疾病诊治以及儿童胃肠镜检查诊断。主持省市级课题各1项,发表学术论文多篇。
门诊时间:周一、四上午,六下午专家门诊。
供稿:儿童内科郭雨晨阮桂英
编辑:党政综合办严迎丹
责编:党政综合办钱冰洁
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