三大法则区分手癣和湿疹

手癣为手掌的皮肤癣菌感染，发病率较高。手癣的传染性很强，而人的手每天要接触各样的东西，因此，发生手癣后应当及时治疗。不过当手癣被误诊为湿疹时，进行湿疹治疗，那对手癣的病情是不是不利的呢?三大法则区分手癣和湿疹，让患者不再发愁。

三大法则区分手癣和湿疹

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。春夏加重，秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

瘙痒是手癣和湿疹的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。那么，如何区分这两种疾病呢?可以根据以下三大法则来正确判断。

手癣和湿疹区分法则一：看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。

手癣和湿疹区分法则二：看实验室检查结果由于手癣是由真菌感染引起，因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，因此呈阴性。[)9[,百拇医药

手癣和湿疹区分法则三：看用药效果可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效，但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。

湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。

所谓多形性发疹，是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，结痂及糜烂，且多为泛发性和对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。反复发作后，急性或亚急性可转为慢性，慢性又可急性发作。但是，无论皮肤形态如何变形，皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的，这是湿疹的较显著特点。换言之，湿疹的皮肤总离不开一个“湿”字。只是手部湿疹与其它部位的湿疹有不同之处，即常呈亚急性或慢性的症状，冬季易于裂开、出血和疼痛，洗手和洗衣物时常需接触肥皂、洗涤剂和热水，易使病情恶化而顽固难治。

手癣是浅部真（霉）菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质（即角化过度），时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

由此看来，手部湿疹和手癣的区别，较关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。

湿疹的鉴别诊断：

湿疹的鉴别诊断的意义在于对不同类型的湿疹进行辩证分析，从而得到较佳治疗方案，获得较佳治疗治疗效果，早日获得康复。

1.婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至治好。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。分为渗出型和干燥型两种。

2.儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，较外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。

3.乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

4.阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

5.女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

6.肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

7.手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

8.腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

9.皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

手足癣类型一、丘疹鳞屑型

足跖有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状，附于皮损的边缘，当真菌繁殖活跃时，可在增厚的基础上发生红斑、丘疹。并有痒感，此型常见。

手足癣类型二、角化过度型

主要表现为皮肤过度角化，粗糙无汗，冬季可发生皲裂，甚至夏季也不能恢复。病变多发生在足跟、足跖及足旁，常对称成片，严重的可波及整个足跖及足背。

手足癣类型三、趾间糜烂型

主要见于趾间，好发在第三、四趾间，因真菌喜在潮湿而温暖的趾间生长繁殖，易致该处表皮角质层增厚，并因湿润浸渍而发白，有时常伴多汗，剥去表皮后露出湿润而潮红的糜烂面；有时较干燥，仅有脱屑，奇痒难忍，常有细菌继发感染，而发生恶臭。病变常于夏季加重，冬季减轻，但也有终年不愈者。

手足癣类型四、水疱型

常发生手掌、足跖及足缘，呈群集或散发的深在性小水疱，小水疱融合成为大水疱，剧痒，水疱干燥后脱屑，水疱常反复发生，有时破溃而呈糜烂面，有细菌感染，则成黄色脓疱。一年四季均可发生，而以热天多见。

手足癣类型五、体癣型

可由丘疹鳞屑型、水疱型发展至足背而来，边缘呈弧状或环状，但常与足跖或足缘的皮损相毗连，也可完全融合成环状，与真正体癣又不尽相同，为体癣与足癣同时发生，剧痒，夏季常见。

苗一手清肤老铺（南昌店）







































白癜风系统检查项目图
北京白癜风最好医院

转载请注明：http://www.mauritiustour.net/zyzljbsz/2294.html