运用足部反射法治疗慢性活动型乙肝一例

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的肝脏炎症。乙肝又分急性型、隐匿型和慢性型3种。慢性乙肝有迁延型和慢性活动型之分。迁延型为急性肝炎病程达半年以上，而未见明显好转，仍有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛,此类病例经治疗预后大多良好，1~2年内可痊愈。慢性活动型，有的发病较急，经数月后病情发展，临床特点显示出来；也有少数发病缓慢，当发现时已是慢性活动期肝炎，何时发病亦难以确定。症状和体征持续1年以上，一般有食欲不振、倦怠、腹胀、肝区痛、低热、失眠、面色黝黑，可有蜘蛛痣及肝掌、肝脾肿大、肝功能显著异常，“两对半”检查结果为“大三阳”。慢性活动期乙肝经治疗后有的可能会恢复和稳定，如不积极治疗病情不断发展，最后可能成为坏死型肝硬化。

—、病例介绍

患者俞某某，男，38岁，农民建筑工。于年3月去北京建筑工地劳动，因体力不支难以坚持，5月回家。医院检查，肝功能显著异常，“两对半”“大三阳”，诊断为慢性活动性乙肝建议住院治疗。因经济原因未能住院，病情日重。笔者知道后，即上门做患者及其家属思想工作，要求他们正确对待疾病，进行积极治疗。经再三说服，患者终于同意以足反射法为主的治疗方案。在此情况下，笔者向他们郑重承诺：为其治疗不取分文，并保证教会患者及其家属掌握足部反射疗法，并免费提供一些必要的学习资料与工具。当时见患者体征：面色灰暗、形体瘦削、体倦神疲，颈部偶有蜘蛛痣，肝掌。主诉：纳差厌油、腹胀便溏、四肢无力、肝区闷痛、胸胁疼痛、足跟痛、睡眠不佳。T38X：,鼻齟，舌紫暗，脉沉滞无力。足反射区检查：肝、胆、胃、脾及肾等反射区++++，并有阳性反应物。上下身淋巴腺、大脑、垂体、胰、十二指肠、心、肺等反射区都是++~+++。

二、治疗方法

根据病情，分3个阶段，辨证施治。

1.急性活动期，即乙肝“大三阳”期。

（1）延请当地知名中医师处方，服“益肝汤”（丹参、生地、黄芩、茵陈、垂盆草、蒲公英、白花蛇舌草、菟丝子、黄芪、柴胡、蝉衣等组成）开始15天每日1剂，以后隔日1剂，共40剂。

（2）足反射疗法：原则为全足施术，重点加强，系统兼顾。全足施术每次10分钟。重点反射区：肝、胆、胃、十二指肠、脾、肾、输尿管、膀胱、小肠、大肠。手法应加强力度，加快频率，增加时间，每次30分钟。兼顾系统为淋巴系统的上下身淋巴腺、腹股沟等反射区；内分泌系统为垂体、肾上腺、甲状旁腺、胰腺、胸腺、生殖腺、扁桃腺等反射区，力度中等偏重，频率适中，每次20分钟。足反射疗法施术总共需60分钟左右。

（3）点穴：穴取肝俞（双侧，第9胸椎棘突下旁开1.5寸）、胆俞（双侧，第10胸椎棘突下旁开1.5寸）、脾俞（双侧，11胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（双侧，12胸椎棘突下旁开1_5寸）、肾俞（双侧，第2腰椎棘突下旁开1.5寸）、足三里、三阴交、血海、内关等，点按穴位时双手同时点按对应穴位，频率为每分钟60次左右。每穴点27次，约需10分钟。与足部反射疗法同步进行。每次施术后嘱患者喝温开水毫升。

(4)熏泡脚：茵陈30g、白术30g、鲜姜一块约50g，加水毫升，煎煮滤液(药可连用3次)置泡脚桶内，先熏后泡，约60分钟，每晚睡前1次。

急性活动期，要求病人做好隔离、消毒工作，合理饮食，增加营养，禁酒戒烟，防止消化道感染和过劳累及情绪激动急躁，勿滥用药物，以免损伤肝脏。

2.恢复期，即乙肝“小三阳”期，肝功能基本正常。

(1)停服中药：这一时期的病人为乙肝病毒携带者，不需要药物治疗。因服用药物反而会增加肝的负担，干扰机体的免疫平衡状态。

(2)足反射疗法：治疗的原则和方法同上，只在力度、频率和时间上稍有变动。全足施术每次10分钟，重点反射区力度中等偏重，频率适中，每次20分钟，以免疫系统为主，力度中等以下，频率稍慢，每次10分钟，共用40分钟。

(3)点穴重点为肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、足三里、内关。手法应轻快，每穴点按27次，约5分钟，足反射疗法和点穴均为隔曰1次，两者交替进行。

3.巩固期，即肝功能和“两对半”均正常期。

(1)足反射疗法。全足施术5分钟，重点反射区20分钟，系统侧重免疫系统3~5分钟，每次30分钟左右。每周2次。

(2)点穴着重肝俞、脾俞、胃俞和足三里，每穴以一指禅手法，重按慢提，每穴16次，需5分钟，与足部反射疗法同步。

(3)熏泡脚，鲜姜一块(拍扁)、盐一匙、葱一小搓、醋一小勺，置泡脚桶内，冲开水毫升，熏泡脚。每周2次，与足部反射疗法错开进行。

三、疗效

3个时期的划分是以病人的症状、医院的检查为依据。肝功能显著异常和乙肝“大三阳”期为急性活动期，时间约3个月；肝功能基本正常和乙肝“小三阳”期为恢复期，时间约9个月；肝功能正常，“两对半”全部转阴为巩固期，定为3个月。整个治疗过程前后历经15个月。年10月患者可以参加不太重的体力劳动，年3月已重返北京建筑工地劳动。以后每年2、3月间复查，直至年3月，肝功能和“两对半”检查均为正常而获痊愈。

四、体会

1.慢性活动性乙型肝炎是一种难治的病症，目前尚无特效的中西药物，虽有治愈的可能性，但治愈率很低，中药治疗慢活乙肝侧重在保肝护肝，改善生活质量。有专家认为：乙肝表面抗原的转阴可能性甚微，核心抗体的转阴几乎不可能。即使用公认有效的干扰素治疗，乙肝病毒多聚酶(HBVDNA)和核心抗原(HBeAg)的转阴率也只有40%~50%。

2.运用足反射法治疗时，医患双方都应有信心和耐心，确立战胜疾病的必胜信念，千万不能半途而废。培训患者及其家属学会足反射疗法的原则和方法，操作时区位和穴位应找准，手法到位，时间保证。治疗的全过程每个环节都不能缺失，以确保治疗的成功，增强战胜疾病的信心。

中药可调理脏腑功能，清泄热毒，保肝护肝。足反射疗法可调节机体功能，促进阴平阳秘，保持阴阳平衡，提高免疫能力。特别是对免疫系统反射区的按摩，可激活体内的免疫因子，产生内源性干扰素，清除体内乙肝病毒，同时能使表面抗原转阴，对乙肝病毒产生持久性的免疫力。点穴可刺激穴位，畅通经脉气血，促进各内脏组织的协调，促进消化系统功能增强，进而改善整个机体的功能，抑制病毒的复制，达到战胜疾病的目的。中药熏泡脚，是通过药物的渗透，热水热力刺激足部反射区，再通过中枢神经调节内脏功能，通经活络，活血化瘀，增强机体的免疫功能。以上几种方法，通过不同途径，都达到清热除湿、解毒化瘀、保肝护肝的的效果。

1.运用足反射法治疗慢活乙肝花钱少，有时可不花钱，这对一些经济尚不发达的农村，尤其是经济条件差的农民患者，不失为一种战胜慢活乙肝病魔的有效方法。另外通过培训患者及其家属掌握足反射法治病的方法和技巧，可在广大农村推广足反射法，如本例的患者及家属除配合治疗乙肝外，还能对亲友一些常见的头疼脑热等小毛病进行治疗，这样既利自己又方便别人。

笔者运用足反射法治疗慢活乙肝的实践较少，这里介绍的病例只供同道参考，期望得到大家的指正。

（年9月）

江苏海门市四甲镇足部按摩站

最后，我还是想说：

看完这篇文章，没有任何价值。看完后的思考，思考过后的选择，选择之后的行动才有价值。

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