宝宝长了湿疹别乱治,血淋淋的教训啊

?保湿、保湿、保湿！保湿非常重要。

?外用药：首选糖皮质激素，如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等，也可配合非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，特别是对反复复发需要长期坚持用药的宝宝，交替使用可有效减少不良反应。

?口服药：对瘙痒剧烈的，可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等，对特别严重、一般治疗不能控制者，可口服甚至肌注或者静脉使用糖皮质激素、免疫抑制剂，但一般不常规使用。

婴儿湿疹，三分靠治疗，七分靠护理

家长首先应充分了解本病是由综合内外因素引起的，病程长，易反复发作，不可能追求，一次性治愈，在日常生活中要注意以下几点避免一切诱因：

?喂养方面：首先提倡母乳喂养。对于特应性皮炎患儿添加辅食，有以下几点建议：

1）辅食添加量：较同龄婴儿开始时量少、缓慢递加的方式；

2）辅食品种：采取逐一增加，循序渐进的方式；

3）添加辅食总量：少量多餐；

4）辅食加工方式：充分蒸煮。

?穿着方面：给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物，在不着凉的前提下尽量少穿。

?居室环境：凉爽、通风和清洁，建议用湿拖把和抹布清洁居室，避免屋尘、螨及动物毛等变应原的吸入。

?皮肤清洁护理：洗澡时使用肥皂、洗发水、水温过热及时间过长对皮肤都是刺激因素，建议洗澡时间以5-10分钟为宜，水温36-38，使用PH值为5.5-6.0的温和沐浴液为佳，浴后立即使用润肤剂。

?润肤剂的使用：由于湿疹患儿表皮中神经酰胺及中间丝相关蛋白缺陷导致皮肤屏障功能缺陷，而使表皮水分丢失量增加、皮肤干燥，表现为皮肤瘙痒及炎症。规律外用润肤剂不仅可以明显改善上述症状，还可以保持皮肤的水合状态，是湿疹患儿一般治疗的重要基础。每日全身应用1-2次，不仅发病时使用，平时也应常规使用，如果宝宝皮肤干燥，可每三小时一次。那到底选择哪种润肤剂呢？使用含有类脂及中间丝相关蛋白的润肤剂在保湿的同时还可以促进皮肤屏障功能的修复，其疗效相当于中效糖皮质激素，市面上的如雅漾三重滋润霜、丝塔芙润肤霜等都可以使用。

?必要时可以使用糖皮质激素

局部外用糖皮质激素病配合使用润肤剂是治疗特应性皮炎的主要方法。应根据患儿的年龄、皮肤部位及病情严重程度使用不同类型及强度的制剂。儿童常用弱效至中效糖皮质激素制剂。治疗疾病时，应首选强度足够的制剂，在治疗过程中应根据皮损恢复情况逐渐减低外用激素的浓度或降低激素的强度。当皮肤炎症完全控制后，外观看似正常的皮肤，皮肤内部实际处于亚临床炎症状态，故建议采取继续每周2次外用激素制剂控制炎症反应同时应用润肤剂的方法，以使其长期处于缓解状态。

注意：面部、颈部、腋下和腹股沟等皮肤薄嫩处应使用弱效糖皮质激素制剂（如尤卓尔、地奈德等），强效制剂在儿童很少使用，只有在苔藓化非常严重的局部才使用，而且仅限短期使用。当皮损有所缓解后，即改用低一级强度的激素，以尽量避免外用激素的副作用。

虽然外用长期使用糖皮质激素制剂的副作用包括皮肤萎缩、持续性面部红斑、毛细血管扩张、多毛症及糖皮质激素性痤疮等，但外用弱效及中效激素很少出现。

?其他外用治疗：钙调神经磷酸酶抑制剂

此类药物主要包括他克莫司软膏和吡美莫司软膏，为非激素类药物，具有较好的抗炎作用，可长期应用于面颈及皮肤皱褶部位。虽然是好药，但一般适用于2岁以上儿童，所以为临床治疗湿疹局部外用药中的二线药物。

外用抗感染制剂，湿疹患儿皮肤很容易将金葡菌定值在皮肤表面，其分泌的毒素则作为超抗原进一步加重了皮肤的炎症反应，所以局部外用抗生素可以明显减少皮肤金葡菌的数量及改善皮肤症状，建议短期使用，疗程2周。市面上的抗生素如百多邦、夫西地酸、复方多粘菌素B等。

?物理治疗：光疗可以通过抑制淋巴细胞及调节细胞因子的产生来抑制炎症反应，从而减轻患者的炎症和瘙痒症状。

说到底，很好的护理可以预防湿疹的发生，甚至一部分患儿可以在很好的护理下自愈，所以，三分靠治疗，七分靠护理！

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