在沪赣籍名医告诉您12腿痛脚麻要警惕
熊纬：江西省上饶市籍，原江西省音协主席，中国音协副秘书长、中国文联音乐艺术中心主任、国家一级作曲家。本歌曲是他应沪赣医促会之邀，为沪赣医促会所谱写的会歌。
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腿痛脚麻要警惕是腰不好
张秋林
中国有句古话叫“头痛医头，脚痛医脚”，是告诫我们，做任何事情要全盘考虑，不要以偏盖全。因为脚痛不一定是脚有病，有可能是腰有问题。就像家里的灯不亮了不一定是灯泡坏了，有可能是开关或者插头坏了。
我在门诊经常会碰到这样的患者。一次我一朋友带他妈妈来找我，说他妈妈腿痛脚麻半年多了，做了好多检查，大腿小腿拍了x光片没问题，下肢血管做了彩超也没问题，不知道什么原因，所以朋友想咨询我有什么办法。
我问她什么症状，她告诉我就是不能走路，走个50米左腿就又痛又麻，休息一下就好了，又能继续走，再走个50米又不行了。但是可以骑电瓶车，骑多远都没问题，在家坐着躺着也没事，乘车也没事。
我告诉她是腰不好引起的，她不相信，说：“我腰很好啊，不疼也不酸，就是走多了，腰直不起来。”我跟她说，这就是问题所在，这个病叫腰椎管狭窄症，腰椎做个CT或者核磁共振就可以确诊。
后来给她老人家做了个核磁共振检查，果然是腰4/5平面椎管狭窄，同时还有椎间盘的轻度的突出。
那么腰椎管狭窄症是怎么引起的呢？这跟先天的发育有关，也和后天的腰椎退变老化有关，往往两种因素都存在，
先天的因素是指椎管先天发育的管径尤其是矢状径比较小，还有形状呈三叶草形，正常的椎管一般近似三角形。（如图所示）
图1正常但椎管呈近似三角形
图2先天发育性狭窄的椎管呈三叶草形
后天的因素包括小关节退变增生、黄韧带增厚及皱褶、椎间盘的膨出或突出等等。
狭窄的椎管本身对里面的神经没有压迫，只是处于一个临界状态，但是一旦活动，比如行走一段时间神经开始充血或者淤血，于是空间就更小了，神经就会受挤压缺血引起下肢的疼痛和麻木。
经过短暂的休息血脉又通了，神经又可以恢复原来的状态；另外，椎管容积在弯腰的时候最大，往后伸的时候最小，所以腰椎管狭窄的病人走着走着腰就直不起来了，弯着腰就舒服了，所以骑车、坐车多久都没事。
那么是不是椎管狭窄一定要手术呢？那不一定，有50%的病人经过保守治疗取得明显的效果，一般认为一口气能走米才有症状是可以接受的结果。
保守治疗包括腰围保护、止痛药物、物理治疗、腰骶部肌肉的训练以及硬膜外封闭治疗等等。
如果正规治疗3个月没什么效果，那就要手术了。
前面我提到的我朋友的妈妈经过保守治疗不但没效果，反而加重了，后来做了手术就好了，又可以到处去旅游了，广场舞也照样跳了。
手术并没有那么可怕，不像老百姓讲得那样会瘫痪、要卧床3个月，随着微创技术的发展，现在手术后3天甚至当天就可以下床，根本不会瘫痪，即使手术不成功最多是效果不好，症状没有改善，极少数短时间还会出现加重，时间长了也就慢慢好转了，但决不可能会瘫痪。（张秋林/文本文图片均来源于网络）
看累了吧？
小编来帮帮你，长按下图，识别图中
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