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治疗

基本分类

甲沟炎分为急性与慢性，外伤是诱发甲沟炎主要原因，指甲与周围甲沟之间因伤口使病菌及刺激物质渗入而导致发炎，湿疹、冻疮、咬指甲也有可能造成甲沟炎。

急性甲沟炎

急性甲沟炎主要是由金黄色葡萄球菌所引起，少数病例为白色念珠菌造成；初期症状为指甲局部红肿，轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓，并可能延伸至指甲下方。

慢性甲沟炎

慢性甲沟炎的引发病原则较繁多，念珠菌、革兰氏阴性菌及多种细菌或霉菌皆有可能；如同症名，指甲会缓慢逐渐变成黄褐色，同时变形弯曲凹凸不平后变惨白或黄色；研究发现慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。

化脓性甲沟炎化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。

化脓性甲沟炎

化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。　

单纯性甲沟炎

单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

造成慢性甲沟炎的原因除了细菌感染之外，长期接触刺激物质（清洁液、柠檬莱姆、其它高酸碱值液体……）都有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎，因而成为部分职业的职业病。根据病历统计以右手中指、食指及左手中指最易引发，而脚趾及男性则较少。

类似病症

指甲周围泛红并不代表一定是甲沟炎，一些自体免疫性疾病如：红斑性狼疮、皮肌炎或硬皮症，均会导致甲沟部分的血管扩张而产生发红现象，此时需要尽早进行切片检查与抽血化验；更有甚者的是致命的恶性黑色素癌，也有可能会以顽固性甲沟炎来显现，若稍一不慎即可能错失即早治疗良机。

另外，趾甲内生症（ingrowntoenail）也会造成重复性甲沟炎，原因多半为甲沟肉太肥厚、大脚趾外翻角度过大……或是鞋穿太紧或太短、剪指甲造成伤口、重复性外伤……，此种状况虽不危及性命，却会因动作时产生疼痛而影响正常生活及情绪，同时因非病原体导病故症状易反复发作而难以完全治愈。

影响因素

1、趾甲剪成圆弧形。这是最重要的病因，一般造成嵌甲的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角，你永远消灭不了甲角，并且你越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致嵌甲。

2、鞋尖部过紧。多见于女性患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。也有青少年，发育快，刚买的新鞋，没几个月就小了，如果舍不得丢掉心爱的鞋子，只好委屈双脚，这样就增加了脚趾受挤压机会。

3、外伤。踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见。

另外，针对趾甲易患甲沟炎的人群，专家给出了简单实用的建议：只要适当留长趾甲，保持脚部卫生，一般都能有效避免

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