医案共研第12篇运用解表法治疗荨麻

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韩某，女，35岁

初诊：-11-08

主诉：荨麻疹10天余。

现病史：吃药(西药羟氯喹)2周后，全身起风团，风团红、灼热，痒；受热加重；荨麻疹早晚发，晚上明显，见风易痒，脱衣服后易发作；口干、唇干；口干已有几年，今年整牙后口干加重；全身怯寒；食欲可，无胃痛、胃胀，二便可；LMP：-10-25；月经周期准，行经5天，量可，色偏暗，无痛经。白带正常。平素出汗极少，偶尔盗汗；膝关节疼痛（与之前受凉有关），受凉后加重。

舌脉：舌质淡红苔薄白，脉略弦。

西医检查：抗核抗体ANA(+)，滴度1:（+），着丝点蛋白B+++。

处方用药：

草麻黄10g苦杏仁10g桂枝尖10g

生白芍10g生姜10g大枣10g

生甘草5g荆芥10g3付，自煎。

回访：-11-16

服药期间未出汗，荨麻疹亦未加重，但患者遵医嘱自行泡澡、盖被子捂汗后有汗出，汗出后荨麻疹消失，至今未发作。

思辨时间

荨麻疹是临床上常见的皮肤病，属中医＂瘾疹＂、＂风团＂范畴。是一种常见的过敏性皮肤病。具有发无定处、忽隐忽现、来去迅速、瘙痒无度、反复发作、退后不留痕迹的特点。本案中我们使用桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹获得较好疗效，本方能够祛风散寒，透邪达表，调和营卫，疏通血脉，畅达阳气。《伤寒论》曰“以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”，“其人不呕，清便欲自可”，荨麻疹发作时病位属营卫，这都为我们使用解表法治疗荨麻疹提供了一定依据。

对于本例患者的诊断治疗，您一定有自己的思考，欢迎各位同行踊跃交流，分享大家的宝贵经验及思路，以期达到抛砖引玉的作用。长按下方







































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