痛风发作,一个中成药救急

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偶然收到粉丝发来的求救，说一觉醒来脚拇指旁的关节突然很痛，感觉压到神经的样子，都不敢落地了，问我怎么办？我问他有没有扭了或者外伤，这些症状都没有，感觉轻轻一碰都痛。既没有外伤，又是突然起病，重点是痛的位置还在脚拇指关节处，于是开始怀疑是不是痛风？问患者有没有其他症状，比如口苦尿黄，他说有尿黄的症状；问患者有没有喝酒吃海鲜，他说吃了鸡肉、喝了鱼汤；又问是关节很痛，半夜痛醒的？他说是夜里四点多开始痛，到第二天早上痛得更厉害了。说到这里，已经高度怀疑是痛风了，已经具备痛风的几个特征：单个脚拇指关节肿痛，半夜痛醒，进行性加重，发作前有吃肉和海鲜的情况。告诉患者先用点药，然后尽快去做个血尿酸检测，现有的临床症状，如果还加上血尿酸增高，基本就可以诊断是痛风了。来看看痛风是什么样的疾病。痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症相关，临床特征为血尿酸升高，表现为发热、乏力、关节痛等症状。痛风在我国的发病呈年轻化趋势，好发人群男性远远高于女性，可以说是继“三高”之后的第四高（高尿酸）了。痛风发作都有哪些症状呢？首先是关节肿痛，其中以第1跖趾关节最常见，也可受累于足背、踝、足跟、膝、腕、指、趾和肘关节，关节痛通常也是首发症状；多在夜间起病，关节红肿热痛，剧痛难忍，多在数小时内达到高峰；关节肿痛呈自限性，多在几天或两周内自行缓解，症状消失后进入无症状的间歇期。什么原因可以引起痛风呢？高嘌呤膳食（海鲜、肉类、动物内脏）及大量饮酒是最常见的诱因；创伤也是危险因素，如关节扭伤、剧烈活动，长途步行等；此外，部分药物也可引发痛风，如维生素B1、维生素B12、青霉素等。痛风的发作有一个自然病程：无症状期，这个阶段可以是波动性或持续性的血尿酸增高，但一般没有临床症状；急性发作期，急性关节炎是常见的首发症状，关节红肿热痛，可伴有发热、乏力等，数天或两周内缓解；间歇期或慢性期，急性发作期后就进入间歇期，一般无症状表现，而痛风石是痛风的特征性表现，对于反复发作或不规范治疗者可进入慢性关节炎或痛风性肾损害。痛风的各个阶段可以用什么药呢？无症状期，只是尿酸高的话，可以用土茯苓泡水喝，土茯苓有解毒，除湿，通利关节的功效；急性期可以用一线抗痛风药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药（双氯芬酸钠、吲哚美辛、依托考昔）和糖皮质激素。间歇期或慢性期可以用抑制尿酸合成药，如别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄药，如苯溴马隆、丙磺舒等。可怕的是痛风是一种终身性疾病，是不可治愈的，大多数只能通过治疗来控制症状的发作，一般可正常生活，但是伴随高血压和其他肾病的患者，风险性更高。如果痛风急性发作，可以用什么药呢？有一个中成药叫四妙丸，具有清热利湿的功效，用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。痛风在中医看来，主要以脾肾两虚为本，湿热毒瘀为标，属正虚邪实。四妙丸由苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁组成，具有很好的清热利湿效果，对于关节红肿热痛的患者，非常适合疼痛时的江湖救急。还有一个药是龙胆泻肝丸，也是用于清利肝胆湿热的好药；再有就是芍药甘草汤，白芍30克、甘草15克，有很好的缓急止痛的效果，都适合疼痛的救急。痛风的慢性期可以用什么药呢？说出来你可能不信，乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸不是女性用药么？其实用来调理痛风正是利用了乌鸡白凤丸补气养血的功效。这个药可以补肝血调肾气，而痛风多为本虚标实，本质上还是肝肾两虚，所以非常适合调理痛风慢性期的脾肾两虚。

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