夏天是皮肤病多发的季节,今天谈一例每当夏季就发作的荨麻疹。
祖某女27岁,近几年每到夏天即全身发作荨麻疹,双膝、大腿及手脚处尤其严重。发作时痒不可耐,靠服用抗过敏药硬撑,但效果越来越差。
首诊:年06月30日
其人面色白而隐青,舌尖红、脉弦紧。除备受此“荨麻疹”折磨外,余无不适。
四诊之后处方:“连翘败毒散合麻黄连翘赤豆汤”六付。
并告知其服药后其甚可能会更痒,疹子会出更多。出现此种情形不要害怕,按计划服药就行。
二诊:年07月07日
服药后果然身上疹子出的更多,脉仍弦紧。(意料之中)
换方“人参败毒散”六付。
三诊:年07月16日
本次服药后痒愈甚,脚踝处疹子层层叠叠望之畏人,双手反复褪皮。(这是好现象)
但痒已可忍受。
守方再取六付。
四诊:年07月26日
本次服药后疹子开始大量减少,为加快痊愈过程除正常服药外我又为其开了三付外洗药。
五诊:年08月04日
效佳,身上湿疹已经全部消失,手上皮肤恢复光洁,并未因反复褪皮而留下任何痕迹。
又守方取六付,以资巩固。
闲聊时问起此病之来由,得知其人小时候吃冷饮较多,雪糕一次能吃好几个。之后开始身上痒及痛经。
现在可以分析一下此病例,荨麻疹多由风寒侵入体表滞而不去而得,但寒既能外来也可内生。因饮食不节而导致的内寒同样也发作为皮肤病,其道理还在于正邪相争,身体欲驱邪外出但心有而力不足,只能僵持于体表,久之正邪双方达到一种脆弱的平衡,你不能胜我我亦不能胜你。
夏天来了,人得天时阳气外张,天之气与人之正气一起驱邪外出,此时平衡被打破,荨麻疹发作。
这就是夏天发作的原因。
荨麻疹就是正邪激烈相争于皮肤的表现而已。
推而广之,绝大多数皮肤病都是各种情形下的正邪相争的表现而已。
所以我们可以说皮肤病不仅仅是皮肤的问题,看到皮肤问题只在皮肤上做文章是不能够从根本上解决问题的。
那么为什么前几次服药荨麻疹会越出越多呢?
刚才说了夏季人体得天时于自身正气一起驱邪外出,所以荨麻疹发作频繁。但此时正气加天时仍是不足将体内寒邪完全驱除。因为药力的加入,相当于正的方面又加了一股力,不但能将在体表的邪气驱除,也可将隐藏在人体深处的邪气一并搜剔出来一起发散出人体,所以荨麻疹在治疗初期会越出越多,这是一件好事。
这个越出越多的过程就是把身体的隐患减少的过程。
道法自然,所以“发表”是国医的一大法宝。
明此道理,其实用什么方已经不重要了,只要合乎此理什么方都可以用,学医最忌只学方而不明理。
首方用“连翘败毒散合麻黄连翘赤豆汤”是取其发表之速也,一则投石问路二则速战速决。
“人参败毒散”被喻昌誉为“逆流挽舟”之第一方,其本质不过是扶正祛邪而已。
逆流之舟尚可以挽停,更何况区区荨麻疹乎?
(郭大夫治疗皮肤病时第一件事就是要求患者把抗过敏药都停掉,不对因治疗而只用激素控制我们称这样的治疗为饮鸩止渴。)
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